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米国の多くの大中企業は、従業員退職所得保障法によって運用される自家保険制度を持っている。この法律は、全国に配置された従業員のために、州ごとに異なる法律を迂回して保健に関する選択肢の複雑化を避けることを会社に認める。1974年に制定されたこの法律は、従業員を人種・性別・宗教による差別から保護することを会社に要求するが、性的指向に関する言及はなく、同性婚についても明示されたものはない。このため企業が同性配偶者に給付を提供しなければならないかどうかは、先月の連邦最高裁判決後も曖昧になっている。