糖尿病外来や病室での糖尿病診療を通して、会話形式で具体的に糖尿病の治療法を説明。治療上必須の知識を“糖尿病診療のポイント”に、さらに深い知識を“エッセンス”でわかり易く解説。薬物療法に重点を置き、インスリン治療の必要症例網羅。
・自律神経系は、内臓諸器官とともに全身の血管、汗腺にも分布し、内臓諸器官の機能調節、血圧、体温の調節を行う。自律神経学の最も重要な研究対象は、それらの活動を統合的に制御する神経性・中枢性の制御機構である。
・多くの器官に関わる自律神経系の研究は、基礎医学から臨床医学まで広い分野に及び、西洋医学だけでなく東洋医学にも関連が深く、さらに生物学、薬学、心理学などを含んだ生命科学の広い領域とも密接に関係している。
・自律神経系の支配は中枢から全身の各臓器、血管、皮膚まで及んでおり、いわゆるhomeostasisの本幹に関わるシステムである。本特集では、この自律神経に関わる最近のサイエンスとしての考え方を紹介している。
■第1土曜特集 自律神経のサイエンス
・はじめに
●自律神経の中枢制御
・視床下部ーー自律神経系と神経内分泌系の統合中枢
〔key word〕視床下部室傍核(PVN)、バソプレシン(AVP)、オキシトシン(OXT)、オレキシン
・自律神経系と予測処理機能
〔key word〕自律神経系、予測、情動、辺縁系、アロスタシス(allostasis)
・情動と自律神経
〔key word〕情動、自律神経、内受容感覚、中枢自律神経線維網(CAN)、機能性身体症候群(FSS)
●体温調節と自律神経機能
・体温調節と発熱の中枢司令の基本原理
〔key word〕視索前野、交感神経系、体温調節、発熱、GABA
・自律性体温調節と行動性体温調節の相互作用ーー環境の温度刺激に対する応答からの考察
〔key word〕温熱的快・不快感、寒冷逃避行動、冷え性、皮膚温、視床下部
●血圧と自律神経
・血圧調節における自律神経の役割
〔key word〕腎交感神経活動、心臓交感神経活動、筋交感神経活動、“の”の字型制御、圧受容器反射
・腎交感神経による血圧・体液調節機序
〔key word〕求心性腎神経、視床下部室傍核(PVN)、腎デナベーション、高血圧、心不全
●消化管と自律神経
・脳腸相関を介するストレスによるコレシストキニンの増幅作用
〔key word〕脳腸相関、ストレス、コレシストキニン(CCK)、機能性ディスペプシア(FD)
・腸ー肝臓ー脳ネットワークによる腸管恒常性維持機構
〔key word〕制御性T細胞(Treg)、抗原提示細胞(APCs)、迷走神経肝臓枝、ムスカリン型アセチルコリン受容体、大腸炎
・迷走神経がつなぐ脳による腸管バリア機能調節
〔key word〕腸管バリア機能、腸管透過性亢進(leaky gut)、オレキシン、迷走神経、過敏性腸症候群(IBS)
・胃電図による消化管自律神経機能の解析
〔key word〕胃電図、slow wave(SW)、自律神経
●パーキンソン病における自律神経機能障害
・パーキンソン病に伴う心血管系の自律神経機能障害
〔key word〕パーキンソン病(PD)、起立性低血圧(OH)、食事性低血圧(PPH)、臥位高血圧(SH)、自律神経機能障害
・パーキンソン病に伴う自律神経障害ーー排尿・排便障害
〔key word〕パーキンソン病(PD)、下部尿路機能障害、便秘
・パーキンソン病に伴う心臓交感神経障害
〔key word〕パーキンソン病(PD)、心臓交感神経障害、MIBG(meta-iodobenzylguanidine)心筋シンチグラフィ
●多岐にわたる自律神経の役割
・発汗調整機構と発汗障害
〔key word〕温熱性発汗、精神性発汗、無汗症、多汗症
・睡眠と自律神経
〔key word〕自律神経障害、睡眠時無呼吸症候群、ナルコレプシー、レム睡眠行動異常症(RBD)、レストレスレッグス症候群(RLS)
・自律神経と排尿機能
〔key word〕自律神経、橋排尿中枢(PMC)、中脳水道周囲灰白質(PAG)、仙髄排尿中枢、神経因性膀胱
・自律神経によるエネルギー代謝制御
〔key word〕迷走神経、消化管ペプチド、エネルギー代謝、グレリン、糖尿病
・交感神経によるリンパ球動態の制御ーーその分子機構と生理的・病理的意義
〔key word〕交感神経、リンパ球動態、獲得免疫応答、日内変動、臨床応用
・眼自律神経障害からみたcomputer vision syndrome--生活習慣病としてのデジタル機器による視覚への影響
〔key word〕ストレス、近見反応、羞明、瞳孔、調節
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
≪本誌の特長≫
◆基礎から最先端まで、幅広い情報満載の臨床栄養総合誌!
◆生活習慣病への対策やNSTなどのチーム医療が重視され、栄養管理を担う管理栄養士・栄養士への期待はますます高まるなか、すぐに臨床で活用できる最新の知識をはじめ、日常業務のスキルアップのための情報や施設のルポルタージュ、新たな診療ガイドラインなど、医学・医療界の動向を含めた情報を広く紹介しています。
≪特集テーマの紹介≫
●わが国における維持透析患者数は2021年末時点で約35万人と増加の一途をたどっており、また透析導入時の平均年齢も71歳を超え年々高齢化しています。
●透析導入の原因となる慢性腎臓病(CKD)の予防・治療の基盤は、食事内容・生活習慣の適正化にありますが、高齢腎臓病患者の栄養管理においては、循環器疾患や脳血管障害、糖尿病といった併発疾患を踏まえた対応はもとより、ADLやQOLの維持・改善、個人の希望に沿った暮らしの継続など、異なる治療目標に応じた個別化の視点も求められています。
●本特集では、「高齢腎臓病患者を支えるー臨床の最新潮流を学び栄養管理に活かす」と題して、高齢腎不全患者の現状をはじめ、糖尿病性腎臓病(DKD)や併発症への対応、骨ミネラル代謝異常(MBD)の管理、保存的腎臓療法(CKM)の考え方、栄養管理で注意すべき薬剤、フレイル・サルコペニア患者の食事療法、カリウム制限の最新潮流、FROM-J研究の最新知見などを掲載。高齢腎臓病患者へ栄養指導を行う際に知っておくべき最新情報について、各領域の専門家である執筆陣が詳しく解説しています。
【目次】
【総論】高齢腎不全患者の最新動向と今後の課題
高齢糖尿病性腎臓病(DKD)の病態と管理
高齢慢性腎臓病患者の併発症の管理
高齢腎臓病患者の腎代替療法選択支援と保存的腎臓療法(CKM)のあり方
高齢CKD患者における栄養管理において注意すべき薬剤
サルコペニア・フレイルを合併した高齢CKD患者における食事療法の注意点
高齢CKD患者のCKD-MBD管理とその意義
CKD患者のカリウム管理における最近の潮流
慢性腎臓病重症化予防のための戦略研究とそのフォローアップ(FROM-J10)からみえてきたこと
●病棟で活かしたい!! フィジカルアセスメント入門(2)
食事の様子と口腔の観察
●活動レポート 栄養ケア・ステーション
機能強化型認定栄養ケア・ステーション ディー・アール・ディー
●ぷろらぼ 研究室で学んでみませんか
10年後、20年後の社会を見据えて5年後、10年後の自分を創造する/公立大学法人 長野県立大学大学院 健康栄養科学研究科 健康栄養科学専攻
●スポット
新たな遺伝子組換え表示制度の概要
●リハ栄養診断推論を究める! 誌上ケースカンファレンス
vol.5 浮腫合併の高度肥満女性において、下腿の壊死性筋膜炎に対する広範囲切除術が行われた症例
●Case Reportに学ぶ 摂食嚥下障害の栄養アセスメントと介入のコツ(8)
慢性腎不全を合併した延髄外側梗塞患者に対し、腎機能と嚥下機能に応じた食事指導が奏効した一例
●宮島流! 病棟栄養士のためのケースカンファレンス活用術
CASE 17 くも膜下出血
●Medical Nutritionist養成講座65
静脈栄養投与経路の管理(1)-静脈栄養カテーテル
●Dr.雨海の男性臨床栄養学(21)〈隔月連載〉
糖脂質の逆襲(2)-1882年、パリ発ライソゾーム病
●『日本食品標準成分表』の活用でもっと深まる 食品と調理のキソ知識(49)〈最終回〉
まとめ
●ORIGAMI ART-食に活かすおりがみ/食の教養
あんず
●こんだてじまん
じまんの一品料理 武蔵野うどん風/独立行政法人 国立病院機構 東京病院
●レポート
STROKE 2023 「脳卒中の和」
●報告
大腸肛門病専門病院における低FODMAP食療法の実践
●国家試験
第37回管理栄養士国家試験 解答・解説(1)
心が立ち直る大きなきっかけは、食事の小さな変化。自信が生まれる、心がポジティブになる、心身が冴えてくる、エネルギーが満ちてくる、好奇心のアンテナが立つ、希望や目標が生まれる。今日からほんの少し食事を変えてみませんか?うつを食事で治した名医が実践する「自分を助ける」食事術。ストレス、不安、疲れが抜けない、不眠、やる気が出ない、人と会うのが怖いを改善!体と心の毒を出すレシピ23付き!
予防,歯周治療,口腔ケア,医院力アップのためのチームアプローチといった臨床の情報から,仕事のやりがいやライフスタイルをテーマとした話題まで,どのページを開いても歯科衛生士のあなたを応援するコンテンツが満載!徹底した読者目線で歯科衛生士の臨床を総合的にバックアップします!
5月号の特集は学生応援企画2023として,「のぞいてみたい! 認定歯科衛生士の世界」として,歯科衛生士となったあと,より専門性を深めるための次の資格について紹介します.
【目次】
特集 学生応援企画2023 のぞいてみたい! 認定歯科衛生士の世界
SNAP into action-2023年学生編ー
臨床で即つかえる 解剖学「こういうことだったんだ」講座(2)
あなたのハイジニストワーク,それで大丈夫? NGスキルをチェックしよう!(3)
見逃さない歯科衛生士養成“虎の穴”〜何を疑い,どう対応する?〜(17)
臨床に差がつく! 資料採得とその活かし方(4) 最終回
ふり返って考える 歯周治療と歯科衛生士の視点 私も悩んだあんな症例・こんな症例(4)
症例から見えてきた! 歯科介入から生まれる“食べる+α”(3)
禁煙支援 最新Topics(3)
あなたがみつける! 口腔粘膜の異常(5)
歯科衛生士に伝えたい生物と口腔の進化(5)
歯科医院における小児の食事指導(11)
Essay from Dentist 力をあわせてその先に(29)
DH's Essay 世界でひとつだけのストーリー(29)
News & Report
どの食品や食材を選べば、アミノ酸の働きで、脂肪を燃焼しやすくなったり、免疫力がついたり、筋肉がついたり、慢性的な疲労がとれやすくなったりするのでしょうか。わかりやすく説明し、具体的な食事のメニューも掲載しました。
最近増えている、慢性腎臓病に要注意。本書では、食品別の成分データ一覧だけではなく、腎臓にやさしい食事をとるコツや腎機能を強化する運動を解説。腎臓をいたわる食生活を始めましょう。
僕たちの体には、毎日5000個以上のがん細胞が出現しています。しかし、自己免疫力を常に高く保っていれば、がん細胞はことごとく駆逐され、がんの発症リスクは抑えられます。そのためには、がん予防にマイナスな食品を避け、プラスな食品を摂ること、腸内環境を整える「日々の食事」が重要なのです。がん専門医が教えるがんの発症を防ぐ食事。
総論・実践編ー3つの“ため”を想定した項目立てに!健診などの第一線で活用するために、食事についての困りごとを持つ子どもを理解するために、実践的な対処を学ぶために。事例ー具体的な事例をあげてアプローチ法や提案例を伝授!
サクッとひとことフレーズ120。LINEスタンプでも大人気!カナヘイの小動物と一緒に楽しく覚えられる!あいさつから旅行まで台湾で使える日常フレーズがぎゅっと詰まった1冊。
腹筋はキッチンで作られる!
おかず味噌汁、レンチン、アブラ断ち…、
腹を凹ます食のアイデア10。
毎年恒例の人気企画。ゴールデンウィーク直前、本格的な夏に向けて、
気になってくるお腹をスッキリさせようと、「腹」にフォーカスした特集です。
今年のテーマは、ズバリ「腹筋はキッチンで作られる」。
アメリカには“腹筋はキッチンで、お尻はジムで、胸は病院(美容外科)で作られる”
という格言があり、かのアーノルド・シュワルツェネッガーも発信していたという逸話が。
腹を割るにはガシガシと筋トレに励むべきだと考えがちだが、
トレーニングよりも実は食事管理が最短コースだったのだ。
そこで今回は、おかず味噌汁、3食コンビニ、アブラ断ち、レンチン、缶詰…と、
超具体的なメソッドでの、腹を凹ます食のアイデアの数々を提案していく。
キッチン=自炊だけではなく、コンビニ食など今日から実践できるお手軽なものばかり。
また、食事をサポートするちょっとした運動も、
キッチンをイメージさせる狭小スペースでも行えるような、
立ち&道具なしの楽しいエクササイズ提案です。
その他、美腹筋23人にリサーチした「ワタシの腹割メシ」公開や、
公園でのエクササイズ、最終的に仕上げたい人のためのフッキンカタログも用意。
いま始めれば、夏までにビーチやプールで注目を集める割れた腹が手に入れられます!
表紙を飾ってくれたのは、徹底的な食事管理とトレーニングで、
2か月に渡りカラダをいじめ抜いてくれた、Travis Japanの松田元太さん。
【T&F開幕】ブダペスト世界陸上へ!サニブラウン、泉谷駿介インタビュー/シーズン展望/山下一貴&鈴木亜由子インタビュー/インターハイ特集スタート/ケニアのマラソントレーニング/短期連載・大八木弘明監督「男だろ!」/「体幹」を考える
●T&Fシーズン開幕!
サニブラウン、泉谷駿介インタビュー…
ブダペスト世界陸上を控えるトラックシーズンが開幕。巻頭インタビューとして男子短距離のサニブラウン・アブデル・ハキーム(タンブルウィードTC)と110mHの泉谷駿介(住友電工)を特集した。各種目展望、桐生祥秀、山縣亮太らの最新情報、マラソンの山下一貴(三菱重工)&鈴木亜由子(日本郵政グループ)のインタビューまで盛りだくさん!
●インターハイ路線いよいよ開幕!
注目の高校生たちの最新情報をお届け!
北海道で行われるインターハイへの長い道のりがいよいよスタートする。今号は注目の選手たちのインタビューや、岐阜で行われた全国強化合宿の様子を収録。さらに全種目別プレビューで有力選手たちを総ざらい。モチベーションをアップしてインターハイを目指して頑張ろう!
●学生長距離 新シーズン到来
駒大、中大、青学大のリポート
秋の駅伝シーズンに向けて、有力校はトラックシーズンに入った。エースたちが日本トップ級の争いに挑めば、期待のルーキーたちもデビュー戦を飾っている。駒大、中大、青学大の最新リポートや、大八木弘明氏のキャリアを振り返る好評連載「男だろ!」など見逃せない企画がズラリ!
【特別企画】
・マラソンインタビュー
山下一貴(三菱重工)
鈴木亜由子(日本郵政グループ)
・短期連載
大八木弘明28年間の足跡「男だろ!」
【特集】
・サニブラウン・アブデル・ハキーム
・泉谷駿介
・2023シーズン展望
・坂井隆一郎、桐生祥秀、山縣亮太…
・進学就職情報 Part5中学トップ10進路
・ブダペスト世界選手権標準突破&世界ランク上位選手
・Rising Star Athlete 森山静穂(福岡大)
・New Stage 新たなる挑戦
田中希実(New Balance)/佐藤風雅(ミズノ)
・春に飛び立つアスリート
【高校&中学】
Road to 北海道インターハイ
・林 美希(中京大中京)
・東福岡(福岡)
・種目別PREVIEW
・2023 高校陸上界年間スケジュール
・全国高体連強化合宿
立迫大徳(鹿児島城西3)×坂元龍晟(鹿児島南3)
ブロック別REPORT
高校トップ選手ミニインタビュー&Close-up
・中学シーズン開幕!!
【大会Review】
・金栗記念選抜中長距離
・東京六大学対校
・棒高跳 諸田が日本新
・名古屋ウィメンズマラソン
・The MIDDLE
・日本学生ハーフ
・全日本競歩能美大会
【学生駅伝】
・Towards HAKONE EKIDEN 2023 新年度の注目校
駒大/中大/青学大
・学生長距離トピックス
・箱根駅伝百継
戦後復活から栄光の中大6連覇へ/谷口浩美
【トレーニング&技術】
・【連載】体幹を考える。(最終回)
トレーニング講座/トレーニング講座上級編/トレーニング講座中学基礎編/すぐできるフィジカルトレーニング/Athletics Science Report/Let's リクジョ 女性アスリート向上計画/Monthly自己新メシ/パフォーマンスUPの食事レシピ/中高生へのからだマネジメント
【海外情報】
・クラウディオ・ベラルデリ
「2Running Club」を指導 練習メニュー公開
・ワールドトピックス
・国際陸上競技評論
・【新連載】THE SCENES 世界が震えたあの瞬間(船原勝英)
【Topics】
・早稲田大学 名門復活へのポイントは効率的なトレーニングの継続
・高橋尚子さんに聞く勝つためのO2Room(R)
・大阪成蹊大学「第2期」2年目さらなる飛躍への準備万端
【好評連載】
・アスリートの休日DIARY
ディーン元気(ミズノ)
・パパママ応援団!
・アスリート群像
黒澤かおり
・TEAM FILE
白樺学園高校(北海道)/会津若松第一中学校(福島)
・アメリカ大学スポーツの参考書
・月陸コラム
木村文子 ハードルは笑顔で/アルビRC大野社長のスポーツビジネス論
・My Privacy
熱田 心(岡山陸協/女子七種競技)
・つわもの列伝
・レコードライブラリー
・JAAF 陸ジョブナビ
【情報コーナー】
・NEWSフラッシュ
・レコードルーム
・インフォメーション
・げっかんカレンダー
・4団体情報(実業団・学連・高体連・中体連) ほか
国内外から患者が殺到するクリニック院長が伝授する、腸活本の決定版!心や体の不調、実は腸の乱れが原因だった!?腸が整えば、仕事もプライベートも、すべてが上手く回りだす!たった3週間!腸内環境がゼロリセットされる時短レシピ付き。今日からすぐできる最強の腸を手に入れる簡単ルーティン。
体内時計を整える鍵は、
朝のちょっとした行動にあり!
明日から取り入れたいカンタン習慣。
朝を制する者は人生を制す……
そんな言葉がありますが、特に平日の朝は慌ただしくて時間がないもの。
朝の食事や運動が、カラダに良いことはなんとなく理解していても、
実行に移すには、気持ち的かつ体力的なハードルが高いのも事実。
でも、たった5分という時間なら、トライしてみようと思いませんか。
そんなちょっとした心がけで実行できる、朝のアレコレを提案する特集です。
朝のメインイベントである朝食は、時間栄養学(体内時計)の観点から、
その理論とともに、黒蜜きな粉牛乳、鯖缶キーマカレー丼、ぎょにソてりたま丼……
混ぜるだけ、乗せるだけで、手軽に作れる朝ごはんを紹介。
運動は、ベットで、洗面所で、身支度中に、“ながら“でできる簡単エクササイズで、
カラダを覚醒モードにスイッチオンしていく。
その他、一日中気分が上がる、ささいな行動集や、脳の働きを活性化させる朝の習慣も提案。
朝型と夜型の違いなど睡眠にまつわるアプローチや、飲みすぎた翌朝の即効リセット法、
センター綴じ込み企画の早起きしていきたいスポット&グルメ紹介など、
一日を健やかに生活するために、朝にできること、幅広く提案していきます。
朝は苦手……、というあなた。それは人生の大損。
新習慣を取り入れて、カラダにもともと備わった時計を正確に動かせば、
生活パフォーマンスも上がり、不調も取り除かれ……、
いいことだらけの未来が待っています。