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- 治療 2020年 10月号 [雑誌]
- 2020年10月01日
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家庭医/プライマリ・ケア医のための総合誌”【雑誌の特徴】
ちょっとがんばる医師のため
総合診療を楽しむ雑誌
「治療」 2020年10月 Vol.102 No.10
特集:『 医療機関でクレーム・暴力に出会ったら 』
[編集幹事]
宮崎大学医学部 地域医療・総合診療医学講座
早川 学
≪特集の目次≫
クレームの対応と予防
クレーム対応の原則 平松由布季，他
まっとうな人をクレーマーにしないために ─医療機関で勤務する職員が身に付けるべき接遇─ 三浦 拓
まっとうな人をクレーマーにしないために ─医師が診療時に意識するべき接遇─ 三浦 拓
■暴言・暴力・セクハラへの対応
暴言・暴力への対応 ─原因が病気(せん妄，認知症，精神疾患，発達障害)の場合─ 枝元真人
暴言・暴力への対応 ─原因がキャラクターの場合─ 〓田一旭
入院患者によるセクシュアルハラスメントへの対応 新森加奈子
往診先(患者宅)での暴言・暴力，セクハラ行為 松田俊太郎
■チーム医療での実践
院内マニュアルを作成しよう! 鎌田太郎，他
医師ー他職種間の衝突(コンフリクト)が生じたときの対応 川野綾子
悪質行為に対する法律 ─医療従事者が知っておくべき刑法─ 三浦雅生
弁護士介入を必要とする事例 三浦雅生
■最近の事例から
新型コロナウイルス(COVID-19)感染症をめぐる差別・偏見 早川 学”
- 薬局 2022年 04月号 [雑誌]
- 2022年04月01日
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薬剤師の臨床的センスをプロデュース■特集にあたって(奥平 正美)
■処方を読み解くために 総論
・臨床推論に必要な抗菌薬と細菌の要点整理(奥平 正美)
・処方箋解析のpit fall(奥平 正美)
・治療プロセス(黒田 浩一)
・経口剤・注射剤のメリット，デメリット(澤田 和久)
・そうだったのか!患者さんの飲めない理由(アドヒアランスの向上)(山方 基寛)
■処方がわかる 実践編
・患者背景から処方提案をした成人細菌性肺炎患者の事例(篠永 浩)
・発熱，咳嗽で受診した患者の事例(彦坂 麻美)
・服用忘れが心配な結核・非結核性抗酸菌症の患者の事例(坂野 昌志)
・既往歴から処方変更を提案した咽頭炎患者の事例(酒井 義朗)
・リスク評価から追加処方を提案した中耳炎患者の事例(梶原 洋文)
・鼻汁・鼻閉の症状が長引く患者の事例(天野 哲史)
・抗菌薬の予防服用を提案した小児尿路感染症患者の事例(本田 勝亮)
・小児のかぜは本当に「かぜ」? 発熱がある小児の事例(中島 里奈)
・起因菌に基づき処方提案を行った関節炎，骨髄炎患者の事例(枦 秀樹)
・下腿の腫れで受診した蜂窩織炎患者の事例(塩田 有史)
・発熱と倦怠感で入院した腎盂腎炎患者の事例(小杉 卓大)
・原因微生物をー特集にあたってー
新型コロナウイルス感染症の出現は，これまで誰も経験したことがない未曾有の事態をもたらしました.現在，3回目のワクチン接種が進行中ですが，その終わりはまだみえません.
この2年，世間の話題はこの新たなウイルス一色に染まり，テレビ番組などを通じて誰もが受動的にCOVID-19関連の情報を入手することができます.私自身も，家族から新しい情報を教えてもらうことがありました.COVID-19関連業務に携わる立場としては，一般市民である家族が自分より早く最新情報を入手できていたことは悔しいですが，その情報を利用しない手はありません.一方で，非医療従事者にとっては難解なものも含まれる情報・呼びかけを市民が理解し，忠実に行動に移せているのはなぜなのか，という疑問も湧いてきました.
その答えの一つとして，新型コロナウイルスという見えない敵に対し，市民は自己防衛のために関心を示していることがあると思います.そして，わからないことはそのままにせず，COVID-19患者の経験談などから共感的理解を試みていたのではないかと推察します.さらに，どのテレビ局でも“同じ内容”を“安易なレベル”で“くり返し報道”したことが，多くの国民に理解を促した要因だと考えています.
皆さんも，「臨床推論」という言葉を聞いたことがあるかもしれません.薬剤師が実践する臨床推論とは，患者の訴えや症状，処方箋情報などから推測されるすべての鑑別診断をもとに，原因や結果を予測したうえで患者特性を考慮した薬学的管理を行うことだと思います.
抗菌薬の処方箋の場合，原因菌の特定や，感染している臓器などを的確に推測することが困難な場合が多く，他の薬剤に比べ，疑義照会や処方提案を躊躇する場面が多いのではないでしょうか.
本特集では，日常的に感染症に関わっている薬剤師が，代表的な感染症症例を取り上げながら経口抗菌薬が処方されたときの推論の進めかたを解説しています.感染症を学び，より深い薬学管理を実践したい薬剤師にとって，感染症の治療プロセスと経験豊かな薬剤師の思考プロセスを通して「抗菌薬が処方されている理由」を知り，実践につなげていける内容であると考えています.検査値や培養結果が手元になくても，ある程度の推測は可能であるため，ぜひ参考にしていただきたいです.
感染症患者への共感的理解を心掛け，何度もくり返し学習することが感染症治療を理解するうえでの近道です.本特集を通して
- 医学のあゆみ 止血・血栓・凝固の最新知見─研究と臨床を繋ぐ 2025年 294巻9号 8月第5土曜特集[雑誌]
- 2025年08月29日
- 在庫あり
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・血栓止血や凝固と聞くと、苦手意識を持ってしまうだろうか。
・血栓止血を専門とする医師は全国的に見ても決して多いとは言えないのが現状であるが、血栓止血関連疾患の患者数は少ないわけではない。脳梗塞や心筋梗塞といった広く知られた疾患のみならず、悪性腫瘍に関連するトルーソー症候群、播種性血管内凝固（DIC）など、血栓止血異常が生命予後に大きく関わる症例が度々みられる。
・本特集では、現場の課題に応えるべく、血栓止血疾患に遭遇した際の検査の選び方や結果の読み解き方を基礎から臨床応用まで幅広く解説し、また、血友病に対する遺伝子治療や、iPS細胞由来の血小板製剤の開発などのテーマも紹介する。
■第5土曜特集 止血・血栓・凝固の最新知見ーー研究と臨床を繋ぐ
・はじめに
・止血と血栓の違い
〔key word〕止血、血栓、ウィルヒョウの三徴
●血栓止血関連検査
・血小板の機能と検査法
〔key word〕血小板、血栓止血、血小板機能、検査
・フォン・ヴィレブランド因子の機能と検査法
〔key word〕フォン・ヴィレブランド因子（VWF）、止血、血小板、フォン・ヴィレブランド病（VWD）
・血液凝固因子と凝固制御因子の機能と検査
〔key word〕凝固因子、凝固制御因子、凝固検査
・線溶因子の機能と検査
〔key word〕プラスミン、プラスミノゲンアクチベータ（PA）、プラスミノゲンアクチベータインビビター（PAI）-1、α2-アンチプラスミン（α2-AP）、トロンビン活性化線溶阻害因子（TAFI）
・補体疾患における補体系と血小板・凝固・線容系のクロストークと補体検査法
〔key word〕発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）、非典型溶血性尿毒症症候群（aHUS）、遺伝性血管性浮腫（HAE）、補体、クロストーク
・血栓止血疾患における遺伝子検査
〔key word〕血栓止血疾患、血栓性素因、出血性疾患、遺伝子検査、プレコンセプションケア
・血栓症の画像診断
〔key word〕血栓症、肺動脈塞栓症、造影CT、MRI
・血栓症の病理診断
〔key word〕動脈硬化症、吸引血栓、静脈血栓症、がん関連血栓症、羊水塞栓症（AFE）
●血栓止血疾患における新規治療
・輸血治療のイノベーションの達成に向けてーーiPS血小板製剤の問題点
〔key word〕血小板、iPS細胞、巨核球、マスターセル、乱流
・バイスペシフィック抗体医薬
〔key word〕血友病A、第8因子（F8）、バイスペシフィック抗体、エミシズマブ
・血友病に対する遺伝子治療
〔key word〕血友病、遺伝子治療、アデノ随伴ウイルス（AAV）ベクター、レンチウイルスベクター
・血栓症と核酸アプタマー創薬
〔key word〕血栓症、核酸アプタマー、中和剤
●出血性疾患ーー病態の解明と診断、治療の進歩
・免疫性血小板減少症（ITP）の病態、診断、治療の進歩
〔key word〕免疫性血小板減少症（ITP）、抗血小板自己抗体、IPF％、トロンボポエチン（TPO）
・先天性血小板機能異常症
〔key word〕先天性血小板機能異常症、血小板無力症、放出異常症
・血友病ーー最近の治療の進歩
〔key word〕血友病、インヒビター、半減期延長型製剤、非凝固因子製剤、遺伝子治療
・先天性凝固因子欠乏症（血友病以外）--rare bleeding disorders（RBD）
〔key word〕RBD（rare bleeding disorders）、血友病類縁疾患、血漿由来製剤、遺伝子組み換え製剤、新鮮凍結血漿（FFP）
・フォン・ヴィレブランド病
〔key word〕フォン・ヴィレブランド病（VWD）、フォン・ヴィレブランド因子（VWF）、凝固第8因子（F8）
・後天性血友病ーー診療ガイドライン（2017改訂版）以降の進歩と課題
〔key word〕後天性血友病、血液凝固第8因子インヒビター、免疫抑制療法（IST）、エミシズマブ
・自己免疫性後天性凝固因子欠乏症ーー後天性血友病以外
〔key word〕インヒビター、凝固因子、クリアランス抗体、自己抗体、出血
・出血性線溶異常症ーーPAI-1欠乏症、α2-PI欠乏症、TM/TAFI異常症
〔key word〕出血、線溶促進、線溶抑制因子機能不全、クロット溶解アッセイ
●血栓性疾患ーー病態の解明と診断、治療の進歩
・敗血症に伴う播種性血管内凝固（敗血症性DIC）--好中球細胞外トラップ（NETs）の役割、血栓性微小血管症（TMA）との早期鑑別診断
〔key word〕敗血症、播種性血管内凝固（DIC）、血栓性微小血管症（TMA）、好中球細胞外トラップ（NETs）、フォン・ヴィレブランド因子（VWF）
・播種性血管内凝固ーー造血器疾患
〔key word〕造血器腫瘍、播種性血管内凝固（DIC）、診療ガイドライン、抗凝固療法、リコンビナントトロンボモジュリン製剤
・固形がんに伴う播種性血管内凝固の病態・診断・治療と今後求められるもの
〔key word〕播種性血管内凝固（DIC）、慢性DIC、固形がんの多様性、基礎疾患の予後、QOLの向上
・先天性血栓性血小板減少性紫斑病
〔key word〕血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）、先天性TTP、ADAMTS13遺伝子変異、フォン・ヴィレブランド因子（VWF）、新鮮凍結血漿（FFP）、遺伝子組み換えADAMTS13
・免疫性血栓性血小板減少性紫斑病の診断と治療の進歩
〔key word〕免疫性血栓性血小板減少性紫斑病（iTTP）、ADAMTS13、フォン・ヴィレブランド因子（VWF）、カプラシズマブ
・志賀毒素産生性腸管出血性大腸菌関連溶血性尿毒症症候群
〔key word〕志賀毒素（Stx）、血性下痢、急性腎不全、補体制御、血漿交換
・非典型溶血性尿毒症症候群ーー抗補体治療時代の治療方針を考える
〔key word〕補体、血栓性微小血管症（TMA）、抗C5抗体薬
・抗リン脂質抗体症候群のアップデートーー新しい分類基準を中心に
〔key word〕抗リン脂質抗体症候群（APS）、APS分類基準、動静脈血栓症、妊娠合併症、抗リン脂質抗体（aPL）
・ヘパリン起因性血小板減少症
〔key word〕ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）、HIT抗体、機能的検査
・遺伝性血栓性素因ーー遺伝性アンチトロンビン欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症
〔key word〕アンチトロンビン（AT）、プロテインC（PC）、プロテインS（PS）、静脈血栓塞栓症（VTE）、抗凝固療法
●疾患・治療に伴う凝固異常
・がん関連血栓症ーーがん治療関連血栓症の一次予防
〔key word〕がん関連血栓症、がん治療関連血栓症（CTAT）、予防的抗凝固療法、直接経口抗凝固薬（DOAC）、Khoranaスコア
・骨髄増殖性腫瘍に伴う血栓症と出血
〔key word〕真性多血症（PV）、本態性血小板血症（ET）、血栓症、出血、後天性フォン・ヴィレブランド症候群（AVWS）
・循環器疾患に伴う後天性フォン・ヴィレブランド症候群
〔key word〕フォン・ヴィレブランド因子（VWF）、ずり応力、血管異形成、大動脈弁狭窄症（AS）、機械的補助循環
・発作性夜間ヘモグロビン尿症に伴う血栓症と抗補体薬
〔key word〕発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）、抗補体薬、血栓症（TE）
・慢性骨髄性白血病に対するチロシンキナーゼ阻害薬と血栓性有害事象
〔key word〕慢性骨髄性白血病（CML）、チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）、心血管障害、動脈硬化
・移植関連血栓性微小血管症
〔key word〕造血幹細胞移植、移植片対宿主病（GVHD）、肝類洞閉塞症候群（SOS）、移植関連血栓性微小血管症（TA-TMA）、補体阻害薬
・CAR-T細胞療法に伴う凝固異常
〔key word〕キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞、プラスミノーゲン活性化インヒビター1（PAI-1）、凝固障害、フィブリノーゲン
・新型コロナウイルス感染症（COVID-19）関連凝固異常と血栓症
〔key word〕新型コロナウイルス感染症（COVID-19）、凝固異常、血栓、血栓形成機序、血栓症予防
・ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症（VITT）と凝固線溶異常
〔key word〕ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症（VITT）、血小板減少を伴う血栓症、抗PF4抗体、播種性血管内凝固（DIC）
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
- 臨床栄養別冊 Case Reportに学ぶ 摂食嚥下障害の栄養アセスメントと介入のコツ 摂食嚥下リハビリテーション栄養専門管理栄養士がレクチャー！ 2025年[雑誌]
- 2025年08月05日
- 在庫あり
- 送料無料（コンビニ送料含む）
- 0.0(0)
●摂食嚥下リハビリテーション栄養専門管理栄養士の執筆による摂食嚥下障害患者への栄養介入をまとめた21症例を収載。
●多様な疾患・背景をもつ患者への介入をケースごとに詳述。経口摂取への支援、嚥下機能維持、食事形態調整、在宅栄養管理、ACPにかかわる課題など、多職種協働の工夫と成果が満載。
●摂食嚥下障害のケアに携わるすべての管理栄養士の“実践力”を高める1冊。
【目次】
Basic編
1．専門管理栄養士をめざす！ 摂食嚥下リハビリテーション栄養 入門
2．多職種に届け！ 栄養診断（PES報告）の書き方
3．私にも書ける？ 症例報告の書き方
Case Report編
Case 1 認知症高齢者における「口腔原始反射」に対する食支援ー認知症の進行に合わせて、多職種でかかわった経口維持支援の一例
Case 2 回復期リハビリテーション病棟において胃瘻を造設しない選択をした高齢女性の経過
Case 3 改善がむずかしい低栄養認知症高齢者への対応ー経口的栄養補助（ONS）や食事環境調整等により経口摂取が維持できた一例
Case 4 脳梗塞後遺症による高度摂食嚥下障害患者への対応ー患者の意向に寄り添ったチームアプローチが有効であった一例
Case 5 慢性腎不全を合併した延髄外側梗塞患者に対し、腎機能と嚥下機能に応じた食事指導が奏効した一例
Case 6 歯科医院に所属する管理栄養士が配食サービス施設管理栄養士と協働で栄養介入を行った在宅療養中のパーキンソン病患者の例
Case 7 多職種連携により嚥下機能改善手術につながった小脳梗塞後の在宅嚥下障害患者の一例
Case 8 ワレンベルグ症候群による嚥下障害の患者が経口摂取可能となり現職へ復職した一例ー患者自身の嚥下機能への理解と目標達成までの道のり
Case 9 嚥下障害を合併したCOVID-19感染後患者に対し、リハビリテーションと栄養管理で経口摂取が可能となった一例
Case 10 廃用症候群による摂食嚥下障害患者に対し、多職種協働と継続支援が有効であった一例
Case 11 服薬に起因した食欲不振で嚥下機能低下を引き起こした症例に対する食支援
Case 12 新型コロナウイルス感染症の重症化にともない嚥下困難をきたした患者が多職種連携により経口摂取に移行できた一例
Case 13 栄養に関連したアドバンス・ケア・プランニングの重要性を再認識した失語症を患った症例
Case 14 食道癌手術症例に対して術前から術後までのシームレスな介入により、合併症併発後も早期に経口摂取に移行可能となった一例
Case 15 食欲不振から胃瘻を造設後、1年を経過している特養の新規入居者に対し、多職種での介入が経口移行に対し奏効した一例
Case 16 介護・歯科・栄養の連携による嚥下機能維持への取り組みーVEによる食事介助技術向上と生活動作における歩行が嚥下機能に与える影響の一考察
Case 17 前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血後、経鼻胃管栄養法での栄養支援から完全経口摂取へ移行できた症例ー在宅・住宅型有料老人施設での支援
Case 18 食形態の調整に拒否的な低栄養患者が、ミールラウンドと多職種からの栄養指導によって自宅退院できた一例
- 別冊医学のあゆみ 1型糖尿病ーー診療と研究の最前線 2023年[雑誌]
- 2023年03月27日
- 送料無料（コンビニ送料含む）
- 0.0(0)
1型糖尿病診療・研究の進歩や課題について、各分野のエキスパートが最新知見を紹介！
●インスリンが発見されてから 100年が経過し、その間にインスリン製剤や投与法の開発、膵・膵島移植療法の開発、1型糖尿病の病態や成因を解明するための研究など、世界中でさまざまな取り組みが行われてきた。
●わが国においても、日本人1型糖尿病の発症・進展様式における多様性に基づき、急性発症1型糖尿病、緩徐進行1型糖尿病、劇症1型糖尿病のサブタイプが確立され、成因や病態に関する知見が積み重ねられた。
●本特集では、1型糖尿病診療・研究の進歩や課題に関する現状や取り組みについて、広範囲にわたって各分野のエキスパートが最新知見を紹介している。
【目次】
総論
1．わが国の1型糖尿病研究の歴史と展望
2．1型糖尿病の疫学
3．日本人1型糖尿病の発症・進展様式における多様性
治療技術の進歩
4．インスリン製剤のUPDATE
5．カーボカウント最前線
6．CGMの進化と有用性
7．インスリンポンプ療法の進歩
8．1型糖尿病に対するSGLT2 阻害薬併用療法を安全に活用するために
9．膵・膵島移植の現状と展望
診療上の課題
10．緩徐進行1型糖尿病の管理
11．1型糖尿病合併妊娠の管理─指標をもって治療を行う
12．低血糖の病態と対処法
13．COVID-19と1型糖尿病
14．1型糖尿病診療におけるトランジション
15．糖尿病キャンプと患者会活動─心理社会的支援の重要性
病態研究
16．日本人1型糖尿病のデータベース─TIDE-J研究を中心に
17．1型糖尿病の遺伝素因
18．劇症1型糖尿病研究UPDATE─irAEも含めて
19．1型糖尿病の病態と診断における膵島関連自己抗体の意義
20．1型糖尿病モデル動物を用いた成因研究
21．1型糖尿病における膵島特異的細胞性免疫
22．膵組織所見から1型糖尿病の成因を探求する
23．1型糖尿病とグルカゴン分泌調節異常
治療研究
24．バイオ人工膵島の可能性
25．膵β細胞再生医療の可能性─脂肪由来幹細胞の有用性
- 医学のあゆみ 生体模倣システム(MPS)の発展と創薬応用 285巻9号[雑誌]
- 2023年05月26日
- 在庫あり
- 送料無料（コンビニ送料含む）
- 0.0(0)
・ヒト細胞を利用した生体模倣システム（MPS）の利用法は、主に薬剤の安全性評価、有効性評価、薬物動態評価がある。安全性評価では薬剤の安全性を評価するため、有害性の評価と標的組織の生理学的な応答を評価する。
・従来の動物実験に代わる創薬研究において代替手段として注目され、MPSがどのように創薬支援に貢献するのか、またどのような技術的な進展があるのか、さまざまな角度から取り上げる。
・本特集が、動物モデルの代わりに創薬開発や個別化医療のためのMPSの使用が実現に近づいていることより、MPSの実用化・社会実装を医学に携わる方々に広く知っていただくきっかけとなれば幸甚である。
■生体模倣システム（MPS）の発展と創薬応用
・はじめに
・動物実験代替法に関する国際機関の動向
〔key word〕動物実験代替法、NAM（new approach methods）、生体模倣システム（MPS）
・生体模倣システムの医薬品の研究開発への活用ーーその価値と可能性
〔key word〕生体模倣システム（MPS）、創薬、beyond animal model movement
・小腸と肝臓の生体模倣システム
〔key word〕生体模倣システム（MPS）、小腸、肝臓、ヒトiPS細胞
・生体模倣システムを利用した薬物動態学研究
〔key word〕薬物動態、細胞透過性、薬物代謝、吸収上皮細胞、in vitro-in vivo translation
・薬剤性肝障害回避に向けた肝臓生体模倣システムへの期待
〔key word〕薬剤性肝障害（DILI）、生体模倣システム（MPS）、医薬品研究開発、新規モダリティ
・薬物の肝胆系輸送を担うトランスポーターの重要性と機能予測の現状
〔key word〕トランスポーター、肝胆系輸送、OATPトランスポーター、拡張クリアランスコンセプト、サンドイッチ培養肝細胞
・小腸上皮細胞を用いた生体模倣システム
〔key word〕生体模倣システム（MPS）、organ on a chip、body on a chip、腸管チップ（intestine on chip）、gut on a chip、オルガノイド、自己組織化
・AMED-MPS事業
〔key word〕生体模倣システム（MPS）、薬物動態、安全性評価、動物実験代替、社会実装
●TOPICS 疫学
・食の炎症性ーー食事性炎症指数（DII）と高齢者の生活の自立度
●TOPICS 細菌学・ウイルス学
・腸管感染性ウイルスの無症候性感染
●連載 医療DX--進展するデジタル医療に関する最新動向と関連知識(19)
・AIの目で心電図を読み直す
〔key word〕人工知能（AI）、心電図、ディープラーニング、心房細動、自動診断
●連載 救急で出会ったこんな症例ーーマイナーエマージェンシー対応のススメ(9)
・重症熱性血小板減少症候群（SFTS）とは？--新型コロナウイルス感染症や熱中症に紛れている危険な感染症を見逃すな！
〔key word〕COVID-19、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）、熱中症
●FORUM
・ものごとの見方、考え方ーーCritical Thinking、Critical Readingのすすめ
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
- 医学のあゆみ CAR-T細胞療法の最前線─現状と残された課題 288巻3号[雑誌]
- 2024年01月19日
- 送料無料（コンビニ送料含む）
- 0.0(0)
・世界初のCD19 CAR-T細胞が米国で承認され、T細胞が主要組織適合抗原非依存性に、抗体の特異性によってがん細胞上の抗原に結合し、直接傷害することが可能になり、抗体製剤の反復投与も不要となった。
・CAR-T細胞療法は、抗原を喪失した腫瘍細胞の出現により再燃をきたす。腫瘍微小環境を有するソリッドキャンサーに対する効果は限定的であり、CAR-T細胞調製の成否や所要時間の長さの課題もある。
・本特集では、CAR-T細胞開発の歴史から最新動向、CAR-T細胞療法の現状と課題、バイオマーカー、高品質のCAR-T細胞を供給するための体制構築などについてエキスパートが最新知見を紹介している。
■CAR-T細胞療法の最前線ーー現状と残された課題
・はじめに
・CAR-T細胞開発の歴史と開発動向
〔key word〕キメラ抗原受容体（CAR）、CAR-T細胞療法、CD19 CAR-T細胞療法
・リンパ腫に対するCAR-T細胞療法の現状と課題
〔key word〕CD19、キメラ抗原受容体（CAR）、T細胞、CAR-T細胞、リンパ腫
・多発性骨髄腫に対するCAR-T細胞療法の現状と課題
〔key word〕多発性骨髄腫（MM）、キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞療法、シルタカブタゲン オートルユーセル（cilta-cel）、イデカブタゲン ビクルユーセル（ide-cel）
・CAR-T細胞療法の有効性と安全性を予測するバイオマーカーの現状
〔key word〕キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞、バイオマーカー、サイトカイン放出症候群（CRS）、免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群（ICANS）、大細胞型B細胞リンパ腫
・非ウイルス遺伝子改変CAR-T細胞の開発動向
〔key word〕キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞、遺伝子改変CAR-T細胞、細胞免疫、トランスポゾン、ゲノム編集
・ゲノム編集iPS細胞を用いたuniversal CAR-T/NK細胞のフロンティア
〔key word〕off-the-shelf、ゲノム編集、HLAホモ接合体、iCAR-T細胞、iCAR-ILC/NK細胞
・固形腫瘍に対するCAR-T細胞療法ーー腫瘍微小環境（TME）制御の重要性
〔key word〕固形腫瘍、腫瘍微小環境（TME）
・CAR-T細胞療法の標的拡大へ向けた取り組み
〔key word〕キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞、TCR-like CAR-T細胞、固形がん、on-target/off-tumor adverse event（OTOT-AE）、治療関連有害事象
●TOPICS 認知神経科学
・赤ちゃんはどう学ぶ？ 乳児の学習メカニズムの解明
●TOPICS 救急・集中治療医学
・COVID-19患者の診療と一般救急医療・集中治療の狭間で
●連載 医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開(20)
・健康経営とプレゼンティーイズム
〔key word〕産業保健、健康経営、アブセンティーイズム、プレゼンティーイズム
●連載 遺伝カウンセリングーーその価値と今後(10)
・遺伝カウンセリング研究の現状
〔key word〕遺伝カウンセリング研究、研究手法、研究環境、倫理
●FORUM ノーベル生理学・医学賞2023
・mRNAワクチン開発につながったブレイクスルー
●FORUM 世界の食生活(9)
・インドネシア・西ジャワ州のコメ食
●FORUM 戦後の国際保健を彩った人々(5)
・木村英作と蟻田功ーー天然痘との闘い
●FORUM 死を看取るーー死因究明の場にて(1)
・生と死の境界線1
●FORUM 数理で理解する発がん(7)
・ポアソン分布、指数分布、正規分布
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
- 医学のあゆみ リンパ腫─病態研究と診療の最新知見 2024年 289巻9号 6月第1土曜特集[雑誌]
- 2024年05月31日
- 在庫あり
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・がん領域でゲノム診療が導入されるようになって、血液腫瘍疾患でも導入されることになってきた。血液疾患におけるゲノム検査の指針やガイドラインも日本血液学会ウェブサイトにも掲載された。
・WHOによる疾患分類が、形態学や病理学から、免疫染色や遺伝子情報、さらには標的遺伝子の情報を基盤とする分類に移行してきて、治療法の選択にそのまま生かせるものになっているともいえる。
・リンパ腫の診断、病態研究、研究技術の進歩から得られる情報などを基に、検査法や治療法の選択における変化や、今後あるべき姿について、第一線の病理医やゲノム研究者、リンパ腫専門医が執筆する。
■第1土曜特集 リンパ腫ーー病態研究と診療の最新知見
・はじめに
●診断の進歩
・リンパ腫診療における診断と病理診断まで
〔key word〕リンパ節腫大、生検検体処理、画像診断
・大規模ゲノム解析を通じたリンパ腫の遺伝要因の評価
〔key word〕ゲノム解析、遺伝要因、生殖細胞系列バリアント、病的バリアント
・リンパ腫における病理診断の進歩
〔key word〕悪性リンパ腫、病理診断、肉眼診断、顕微鏡診断、科学的診断
・シングルセル解析からみえてくる悪性リンパ腫最新の知見
〔key word〕悪性リンパ腫、シングルセル解析、遺伝子発現解析、シングルセルマルチオミクス解析、空間オミクス解析
・リンパ腫におけるctDNAの有用性と限界
〔key word〕循環腫瘍DNA（ctDNA）、リキッドバイオプシー、無細胞遊離DNA（cfDNA）
・造血器腫瘍ゲノム検査ガイドライン
〔key word〕がんゲノム医療、がんゲノムプロファイリング（CGP）検査、がんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム情報管理センター（C-CAT）、Fast-track対象遺伝子異常、患者申出療養制度を活用した臨床試験（BELIEVE試験、PARTNER試験）
・リンパ腫エキスパートパネルのあり方とシミュレーション
〔key word〕エキスパートパネル、遺伝子パネル検査、個別化医療、悪性リンパ腫
●臨床の話題
・DLBCLに対する二重特異性抗体療法
〔key word〕二重特異性抗体（BsAb）、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）、免疫療法
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対するCAR-T細胞療法
〔key word〕キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞療法、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）、バイオマーカー
・濾胞性リンパ腫（FL）における新薬
〔key word〕濾胞性リンパ腫（FL）、二重特異性抗体、キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞療法
・マントル細胞リンパ腫（MCL）における新規治療
〔key word〕マントル細胞リンパ腫（MCL）、ブルトン型チロシンキナーゼ（BTK）阻害薬、イブルチニブ
・末梢性T細胞リンパ腫（PTCL）の新規治療とその展望
〔key word〕末梢性T細胞リンパ腫（PTCL）、ブレンツキシマブ ベドチン（BV）、CD30、CCR4、新薬
・サイトカイン放出症候群（CRS）と神経毒性（ICANS）のマネジメント
〔key word〕悪性リンパ腫、サイトカイン放出症候群（CRS）、神経毒性、キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞
・免疫不全および免疫調節異常関連リンパ増殖性疾患
〔key word〕免疫不全、免疫調節異常、リンパ増殖性疾患（LPDs）、エプスタイン・バールウイルス（EBV）、メトトレキサート関連LPDs（MTX-LPDs）
・リンパ腫領域における腫瘍循環器マネージメント
〔key word〕リンパ腫、腫瘍循環器学（Onco-Cardiology）、がん治療関連心機能障害（CTRCD）、アントラサイクリン系抗がん薬、
・高齢者DLBCLに対する治療戦略ーーGeriatric assessmentを用いたフレイル評価を中心に
〔key word〕びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）、高齢者、フレイル、高齢者機能評価（GA）、Geriatric 8（G8）
・慢性GVHDにおける新薬
〔key word〕慢性移植片対宿主病（GVHD）、分子標的治療、NIHコンセンサス会議
・COVID-19下の悪性リンパ腫治療
〔key word〕新型コロナウイルス感染症（COVID-19）、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）、悪性リンパ腫、造血器腫瘍、化学療法
・リンパ腫治療における医療技術評価（HTA）
〔key word〕費用対効果、医療技術評価（HTA）、増分費用効果比（ICER）、質調整生存年（QALY）
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
- 別冊医学のあゆみ 不眠症ーー研究・診療の最新知識 2023年[雑誌]
- 2023年04月20日
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不眠症研究・臨床の最新知見を各領域のトップランナーの医師・研究者がわかりやすく解説！
●不眠症は人口の2割前後の有病率を示すcommon diseaseであり、不眠症を診察したことがない医師はほとんどいないにもかかわらず、本質的に不眠症を治療できたと感じる医師・心理士がどれくらいいるであろうか。
●不眠は西欧では産業革命以前より認識されており、臨床的entityとしても長い歴史がある。もちろん不眠の病態、治療法開発に関する科学的研究の歴史も長く、弛まぬ進歩を続けているもののいまだ道半ばと言わざるを得ない。
●本書では、不眠症における最新の病態・治療研究に基づいた知見を広く紹介すると共に、不眠症臨床・研究の縦断的俯瞰を含め、不眠症の概略がこの一冊で把握できる内容としてまとめた。
【目次】
不眠症序論
1．不眠症の疾患概念の歴史的変遷
2．不眠症と加齢・性差
不眠症の病態仮説
3．不眠の経過を理解する─Spielmanの3つのPモデル
4．過覚醒と慢性不眠障害
5．睡眠状態誤認
不眠症の鑑別
6．睡眠・覚醒相後退障害，非24時間睡眠・覚醒リズム障害
7．むずむず脚症候群・周期性四肢運動障害
8．薬剤性不眠とその周辺
不眠関連疾患
9．不安関連疾患と不眠
10．うつ病・双極性障害と不眠
11．統合失調症と睡眠
12．認知症と不眠
13．自殺と不眠
14．高血圧と不眠
15．糖尿病と不眠
16．睡眠時無呼吸・気管支喘息と不眠
【トピック】
17．COVID-19パンデミックにおける不眠
不眠症の最新治療
18．不眠症の薬物療法
19．不眠症の非薬物療法
20．不眠症の新世代治療
- 医学のあゆみ HIVの発見から40年─医学はどう戦ったか，これからどう戦うのか 2023年 284巻9号 3月第1土曜特集[雑誌]
- 2023年03月03日
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・HIV発見から40年が経過し、急速な発展を遂げた多剤併用療法はHIV/AIDSの臨床病態を大きく正の方向に変え、HIV/AIDSに対する人類の戦いは少なくとも初期的な勝利を収めたといってよい。
・予防内服による新規感染者の減少もみられるが、薬剤耐性HIVの出現、“薬害AIDS”患者の高齢化、 COVID-19による経済の混乱と停滞からHIV/AIDS対策資金は世界中で縮小するなどの新たな課題も出現している。
・2021年の新規HIV感染者はWHOの目標より100万以上多い150万人に上る。本特集では、これからの医療者のHIV/AIDSに対する戦いにかならずや資すると希って、新進気鋭の先生方にご執筆いただく。
■ HIVの発見から40年 ─医学はどう戦ったか，これからどう戦うのか 3月第1土曜特集
●巻頭カラー
・座談会『HIV/AIDS診療の過去・現在・未来ーー医学はどう戦ったか、教訓と残された課題』
・データで見るHIV感染症とAIDS
・はじめに
●HIV/AIDSとその治療の新展開
・HIV感染症の治療の原則とその進展
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症、後天性免疫不全症候群（AIDS）、抗HIV療法、多剤併用療法、長時間作用型注射剤、カプシド阻害薬
・薬剤耐性HIVの現状と課題
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、薬剤耐性、遺伝子検査、
・HIV/AIDSの日和見感染症・AIDS非指標悪性腫瘍
〔key word〕免疫再構築症候群（IRIS）、ヒトヘルペスウイルス8（HHV-8）関連疾患、禁煙指導、医療連携
・HIV/AIDSと性感染症ーー代表的な性感染症に対する治療を中心に
〔key word〕男性間性交渉者（MSM）、淋菌感染症、クラミジア感染症、梅毒感染症、マイコプラズマ・ジェニタリウム感染症
・HIVとウイルス性肝炎ーーA型肝炎・B型肝炎
〔key word〕A型肝炎ウイルス（HAV）、B型肝炎ウイルス（HBV）、性感染症、ワクチン
・HIV/HCV重複感染と肝移植
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、C型肝炎ウイルス（HCV）、肝移植、血友病、適応
・HIV母子感染対策
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）母子感染、抗HIV療法（ART）
・女性・妊婦・小児・高齢者のHIV/AIDS診療
〔key word〕女性、妊娠、小児、高齢者
・HIV感染者におけるCOVID-19--予後と診断・治療時の注意点
〔key word〕新型コロナウイルス感染症（COVID-19）、重症化、後遺症、予防接種
・2剤レジメンと長時間作用型治療薬
〔key word〕1型ヒト免疫不全ウイルス（HIV-1）感染症、多剤併用療法（cART）、2剤レジメン、長時間作用型治療薬
・HIV感染症とsexual health--細菌性性感染症からヒトパピローマウイルスワクチンまで
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、曝露前予防（PrEP）、性感染症（STI）、男性間性交渉者（MSM）
・臨床開発のパイプラインにある新規化合物
〔key word〕抗ヒト免疫不全ウイルス1型（HIV-1）薬、抗レトロウイルス療法（ART）、長時間作用型薬剤、曝露前予防投与（PrEP）
・HIV/AIDS の“治癒”を求めて
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、HIV潜伏感染、リザーバー細胞、治療戦略
●HIV感染予防の新展開
・HIV曝露前予防内服 (PrEP) の新たな展開
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、予防、曝露前予防内服（PrEP）
・HIV/AIDSに対する中和抗体とワクチン開発の今
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）ワクチン、HIV中和抗体、HIV寛解、広域中和抗体（bNAb）
・HIV検査システムの構築と拡充・郵送検査
〔key word〕ヒト免疫不全ウイルス（HIV）検査、郵送検査、self-test、性感染症検査
●HIV/AIDSと市民社会
・HIV/AIDSへの対応ーー世界の現況
〔key word〕開発途上国、抗ヒト免疫不全ウイルス（HIV）療法、90-90-90ターゲット、95-95-95ターゲット、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック、ウクライナ侵攻
・エイズと報道ーー危機の時代の伴走者として
〔key word〕国連合同エイズ計画（UNAIDS）、グローバルファンド、キーポピュレーション、社会
・HIV/AIDSの予防とケアに係るNGOのあり方
〔key word〕バディ派遣、ネスト・プログラム、予防啓発、曝露前予防内服（PrEP）
●特別寄稿
・Cold Spring Harbor Laboratory Symposium Fifty Years of Reverse Transcriptase: 逆転写酵素50年の歴史
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
- 精神医学 2025年10月号 [雑誌] 周産期メンタルヘルスとレジリエンスの科学ー予防と回復を支えるエビデンスと実践
- 2025年10月20日
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2007年に『Lancet』誌に掲載された標語に倣い，2014年に同誌で周産期メンタルヘルスの特集が組まれた際に“No health without perinatal mental health”というタイトルが掲げられてから，10年が経過した。このフレーズは，周産期メンタルヘルスがライフコースの健康発達において重要であることを端的に示すものであった。以降の10年間で，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックなど，生物・心理・社会的インパクトをもたらす未曾有の出来事を世界が経験し，子育て世代のメンタルヘルスに関する多くの課題が可視化された。
一方，日本では東日本大震災をはじめとする多くの災害や高齢化など，急激な成育環境の変化を経験してきた。ライフコースを通じたメンタルヘルスの課題に関する調査や，予防と回復に向けた取り組みが継続され，エビデンスと臨床経験が蓄積されている。これらは，超少子化社会における妊娠・出産・子育てに伴うメンタルヘルスの課題の解決に向けた糸口を提供する。周産期メンタルヘルスは次世代のライフコースの出発点であり，子育て世代にとっては受胎前から続く「親になる過程」と，「子育ての経験の共有」を支える重要な柱である。
本特集では，「予防的介入とレジリエンス」を主題に，プレコンセプションケアや養育的ケア，父親の周産期ディストレス，災害・トラウマ対応から虐待予防まで，周産期メンタルヘルスの新たな視点を取り入れた精神医療と多領域協働の取り組みを紹介する。
産科・精神科・家族看護・児童福祉の第一線で活躍するエキスパートを執筆陣に迎え，精神科臨床と地域連携に資する実践的示唆とともに，次の10年につながる周産期メンタルヘルスのアップデートを示したい。
特集にあたって 山下 洋
周産期メンタルヘルスとレジリエンスの科学 スコーピング・レビュー 山下 洋
これからの周産期メンタルヘルスケア 相良 洋子
社会的ハイリスク妊産婦を連携システムで支える 中塚 幹也
精神疾患合併妊産婦の周産期管理 予防・早期介入の視点から 竹内 崇
東日本大震災を経験した妊産婦のメンタルヘルスと育児支援 菊地 紗耶・他
小児期逆境体験と親のメンタルヘルス 「みちのくこどもコホート」研究から 八木 淳子
出産トラウマとその予防・支援のためのトラウマインフォームドケア 西 大輔・他
ボンディング形成過程の障害と心理社会的ストレス マルトリートメント予防に向けて 西郡 秀和
父親の周産期メンタルヘルスと家族看護 矢郷 哲志
周産期メンタルヘルスとマルトリートメント 母子保健・児童福祉領域との連携 山根 謙一・他
