アレルギー疾患は,一般内科,小児科,救急現場でよく遭遇するcommon disease.アナフィラキシーショックの対応や,現場で必要とされる適切な初期対応の手順,紹介のタイミングを見逃さないためのポイントを,レジデントや非専門医に向けわかりやすくまとめました.
日常診療で役立つよう,各アレルギーにおける「マストな対応」と「ベストの管理」を目で追いながら,基本知識が学べるようになっています.
序 文 永田 真
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アレルギー患者への対応ー基本ポイント 永田 真
Part1 アレルギー患者への対応
1 アナフィラキシーへの対応と再発予防 永田 真
2 気管支喘息(成人) 長瀬洋之
3 気管支喘息(小児) 板澤寿子
4 長引く咳(咳喘息,アトピー咳嗽など) 新実彰男
Column 難治例に関する新しい概念と治療
5 花粉症 後藤 穣
6 通年性アレルギー性鼻炎 岡野光博
7 好酸球性副鼻腔炎・中耳炎 高林哲司
Column 鼻茸と凝固・線溶系の制御異常
8 アトピー性皮膚炎(成人) 佐伯秀久
9 アトピー性皮膚炎(小児) 濱野祥子,成田雅美
10 蕁麻疹 中原剛士
11 アレルギー性結膜炎 海老原伸行
12 薬剤アレルギー 山口正雄
13 ラテックスアレルギー宮野恭平
14 食物アレルギー
果物・野菜 森 詩織,正木克宜
木の実・豆類 佐藤さくら
魚介類 鈴木慎太郎
Column 寄生虫・アニサキスのあれこれ
肉 千貫祐子
小麦 森 雄司,近藤康人
Column 加水分解コムギ
ソバ,ゴマ 内田義孝
鶏卵 猪又直子
牛乳 後藤海人,柳田紀之
Column 牛乳による新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症
化粧品・スキンケア関連 長尾みづほ
経口ダニアナフィラキシー山本貴和子,梅沢洸太郎
Column お好み焼き摂取後に発症したアナフィラキシー
Part2 アレルギー診療の基礎知識
1 皮膚テスト 二村恭子
2 IgE抗体検査とコンポーネント検査 堀向健太
3 アレルゲン回避指導の実際
吸入系アレルゲン 杣 知行
食物アレルギー 高里良宏,伊藤浩明
4 アレルゲン免疫療法の実際 中込一之
Part 3 おもなアレルギー治療薬 永田 真(監修)
おもな抗アレルギー薬:メディエーター遊離抑制薬
おもな抗ヒスタミン薬(第一世代)
おもな抗ヒスタミン薬(第二世代)
おもな抗アレルギー薬:トロンボキサンA2合成阻害薬/受容体拮抗薬
おもな抗アレルギー薬:ロイコトリエン(LT)受容体拮抗薬
おもな抗アレルギー薬:Th2サイトカイン阻害薬
おもなアレルゲン免疫療法薬
おもな分子標的治療薬
おもなアナフィラキシー治療薬
おもな遺伝性血管性浮腫治療薬
おもな気管支喘息治療薬
おもなアトピー性皮膚炎外用薬
おもなアレルギー性鼻炎点鼻薬
おもなアレルギー性結膜炎点眼薬
おもなステロイド全身療法薬
その他
索引
心配になったら一番最初に読む本
こんな症状が出たらアレルギーかも!?
子どもの発症率が高いアレルギーの原因や種類、付き合い方がよくわかるアレルギーBOOK!
第1章 子どものアレルギー10の基礎ちしき
第2章 子どもがアレルギーになりやすい4つのアレルゲン
第3章 大人になってから発症しやすい4つのアレルギー
第4章 子どものアレルギーを6つの症状別に見てみよう108
近年増加しているアレルギーの原因は、清潔主義が徹底した「キレイ社会」に毒された腸にあった!「ウォシュレットを使いすぎると流産・早産のリスクが高まる」「抗菌グッズは肌を荒れさせる」「水道水を煮沸して飲むと体に悪い」等、過剰な予防や間違った健康法を指摘するとともに、腸内細菌を活性化することでアレルギーを治し、免疫力を高める方法を徹底解説する。
「食物アレルギー診療ガイドライン2021」「食物アレルギーの栄養食事指導の手引き2022」準拠!
管理栄養士必携の食物アレルギーのバイブルが待望の改訂!
●食物アレルギーについて初めて学ぶ栄養士にもわかりやすく解説した好評書の改訂版。
●「病院栄養士がアレルギー患者に対して適切な指導ができる」「集団給食に関わる栄養士が食物アレルギー対応を安全に実施できる」内容を網羅。
●「知識編」では「食物アレルギー診療ガイドライン2021」などに基づく診療に関する情報、「食物アレルギーの栄養食事指導の手引き2022」などに基づく栄養食事指導に必要な情報を解説し、「実践編」では職域別の栄養食事指導の実際を紹介。
●臨床や教育現場の声を反映して、新設項目やコラム、資格制度情報などを追加し、よりわかりやすく使いやすい内容にアップデート。
【目次】
知識編 食物アレルギーの知識
第1章 食物アレルギーの診療
第2章 食物アレルギーの栄養指導に必要な知識
実践編 職域別の栄養指導の実際
第1章 食物アレルギーの栄養食事指導
第2章 保育所・認定こども園
第3章 学校・幼稚園
第4章 医療機関(病院・診療所)
第5章 行政の栄養指導(乳幼児健診・離乳食指導など)
第6章 災害時における食物アレルギー患者の支援
給食によく出るメニューを、身近な材料でアレルギー対応に!毎日のお弁当作りに役立つ簡単レシピ。
幼稚園・認定こども園の若手リーダー・中核リーダー育成に関するキャリアアップ研修のテキスト。食育や特別な配慮を必要とする子どもへの対応等について整理した。全日本私立幼稚園幼児教育研究機構「保育者としての資質向上研修俯瞰図」にも対応。
昔は治らないといわれ、死亡率も高かったぜんそく。吸入ステロイド薬の登場で患者数は減ったものの、依然として100万人以上の患者が治療を受けている。病院で治療を受けていない潜在的な患者も含めると450万人以上ともいわれる。
ぜんそくというと子供の病気というイメージがあるが、実は大人になってから発症する場合も多く、特に高齢者ではCOPD(慢性閉塞性肺疾患)を合併することもあり、死亡率が高い。しかも最近は、原因のよくわからない非アレルギー性(非アトピー型)のぜんそくも増えている。
本書では、ぜんそく治療の第一線で活躍する専門医の先生を中心に、ぜんそくの原因や症状、薬物療法などの最新情報をくわしく解説。ぜんそくのコントロールや自己管理、発作時の対応、セキの止め方、たんの上手な出し方、セキを鎮める食べ物、呼吸機能を高める運動などのセルフケアも満載。また、COPDについての疑問や呼吸ケアについても網羅。主治医にはなかなか聞けない疑問を、専門医がQ&A形式でわかりやすく回答する、ぜんそく治療のすべてがわかる一冊。
小児におけるアレルギー疾患は増加の一途をたどっている。今やアレルギー診療は小児医療にとってコモンスキルといえる。
しかし、アレルギー診療は外来のなかで話を聞き、診察と鑑別を繰り返し、対応を考えるということを短時間に行わなければならない非常にタフな分野である。
専門性の高い食物アレルギーや気管支喘息の長期管理などは専門医にお任せ、という医師も多いだろう。
しかし「誰でも、アレルギーは診れる」。本書は専門医ではないけれど、患者に相談されたときに的確に専門医レベルの対応ができるようになるためのマニュアルである。
臨床で知りたいことがすぐわかる!「小児感染症のトリセツREMAKE」に続く、第一線・気鋭の単独著者による小児トリセツシリーズがついに始動。
「トリセツ」で小児科医療はもっと面白くなる。
薬疹・食物アレルギー・蕁麻疹などの鑑別、病態、患者指導と検査選択を学べ、他診療科のアレルギー診療も知ることができる1冊です。
皮膚アレルギー診療の第一線で活躍するエキスパート達が揃った必携の1冊です!
国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)が実施した全国調査をもとに、アレルギー性気管支肺アスペルギルス/真菌症の新しい診断基準と最新の知見をまとめた診療の手引きの第2版。約100施設、500名の症例に基づく明確・詳細な診断基準を掲載。再燃しやすいことが特徴の本症への対策として「空気環境整備」の解説を拡充。新たな章として「症例」を掲載。ABPMの理解を深め、対応力を高めることができる一冊。
その患者さん,本当にアレルギー疾患ですか?
現在,3人に1人は何らかのアレルギーをもち,スギ花粉症は今や国民の半数近くが罹患していると言われています.しかし,その複雑なメカニズムから,専門医でなければ正確な診断が困難なものも多く,診断,治療方法を見誤るケースもあります.アレルギーの診断を受けて長期にわたり治療を続ける患者さんのなかには,非アレルギー疾患である患者さんも多く含まれています.
本書は,診療現場で,アレルギー疾患と非アレルギー疾患が鑑別できるようになるための専門書です.
本書の構成
■各種アレルギー疾患の病態と分類・症状・治療を解説
■アレルギー疾患と間違えやすい,非アレルギー疾患の症例をあげ,検査項目,診断のポイント,治療を解説
【内容紹介】
食物アレルギー対応は、今や外食に携わるすべての事業者にとって無関係ではいられないテーマです。
しかし、「何から始めればいいかわからない」「事故が起きたらと思うと怖い」と感じ、対応に踏み出せずにいる方も多いのではないでしょうか。
本書は、そんな外食・宿泊サービス従事者のための、食物アレルギー対応の入門書です。
アレルギーの基本知識から、見えにくいアレルゲンの落とし穴、現場で起こりがちな伝達ミスまでを丁寧に解説。特に、アレルギー対応を六つのステップに分けて紹介しているため、自店の状況に合わせて無理なく取り組める構成になっています。
また、アレルギー当事者や実際に対応してきた外食事業者の声をコラムとして掲載し、現場のリアルな不安や工夫についてもまとめています。
食物アレルギー対応は「リスク」ではなく、「選べる幸せ」をお客様に届けるチャンス。
本書が、外食事業者のアレルギー対応への不安を自信に変え、新しい一歩を踏み出すきっかけとなる一冊になれば幸いです。
【もくじ】
はじめに
第1章 アレルギー対応で生まれる新たな市場
1-1 アレルギー対応の流れは加速している
1-2 アレルギー対応は差別化と顧客獲得のチャンス
Column アレルギー対応はより「当たり前」に。ゆるやかに変化する多様化社会の実態 NPO法人アレルギーっこパパの会代表理事 今村慎太郎様
1-3 アレルギー対応を怠った際に発生するリスク
1-4 アレルギー対応を行うことで生まれる、5,000億円以上の市場
1-5 アレルギー対応はインバウンドにも応用可能
Column 原材料を正しく伝えることが、インバウンド対応の第一歩 一般社団法人メイドインジャパン・ハラール支援協議会代表理事 高橋敏也様
1-6 「食べられないもの」がある人は世界人口の約3分の1
1-7 「選べる幸せ」を誰もが享受できる社会へ
第2章 アレルギーに悩む人たちの現状
2-1 アレルギーの基礎知識
2-2 年代別・アレルギーに悩む人の外食事情
Column 誰も何も教えてくれない。自分の子は自分で守るしかない 当事者の保護者の声 Kさん(40 代・女性)
2-3 状況別・アレルギーに悩む人の外食事情
Column 「外す」ではなく「寄り添う」ことで食事はもっと楽しくなる 当事者の声 Tさん(30 代・男性)
2-4 アレルギー当事者が外食時に感じる不安と要望
2-5 外食事業者はアレルギー当事者とどう向き合うべきか
Column 私たちが求めることは、正確な情報開示と寄り添う姿勢 当事者の声 Hさん(30 代・男性)
第3章 基本のアレルギー対応
3-1 アレルギー対応の基本のステップ
3-2 STEP1 専門チームを編成する
Column 大企業でチームを作って実施するアレルギー対応の実態 森トラスト・ホテルズ&リゾーツ株式会社 事業戦略部 調理統括室 オペレーションシェフ 千田晃洋様
3-3 STEP2 微量混入(コンタミネーション)を防ぐ
Column デザインに配慮したオペレーションでコンタミネーションを防ぐ 東京海洋大学 小川美香子准教授
3-4 STEP3 使用しているアレルゲンの把握
3-5 STEP4 一覧表の作成・提示をする
Column 小さな個人店でのアレルギー対応の実態 株式会社優久 料理長 辻正博様
3-6 STEP5 お客様とコミュニケーションする
3-7 GOAL 代わりの提案・提供ができる
Column アレルギー対応に対する意識向上は、「家族のようにお客様を想う」ことから 株式会社八芳園 八芳園調理セクション 副統括料理長 香山浩一様
3-8 まとめ アレルギー対応は資料作成が9割
第4章 アレルギー表示の落とし穴
4-1 アレルギー表示はどこを見ればいいのか
4-2 新しいアレルゲン追加への対応策
4-3 誤食事故を招く三大要因と対策
4-4 ヒヤリ・ハットの共有
4-5 DX 化でヒューマンエラーを防ぐ
第5章 今後の外食業界の展望
5-1 食のパーソナライゼーション時代がやってくる
5-2 「食のパーソナライゼーション」が実現すると社会はどうなるか
5-3 「選べる幸せ」を社会の標準に
おわりに
クラウドファンディングに出資いただいた皆様
出典一覧
大好評「むかしの頭で診ていませんか?」シリーズ第7弾「膠原病診療」版.リウマチ,アレルギーについてのテーマも盛り込んでいる.「専門」ではないけれども「診る機会」がある“発熱”,“炎症”,“手のこわばり”といった症候はもちろんのこと,関節リウマチや全身性エリテマトーデス,食物アレルギーなどの一般臨床医が遭遇する可能性が高い病態・疾患に関する要点をギュッと凝縮.「そもそも,どう考えるの?」「具体的にどうするの?」「なぜ考え方が変わったのか?」など,押さえておきたい知識・情報をスッキリ整理.全科医師におすすめの一冊.
【内容目次】
1 発熱・炎症・膠原病
2 レイノー現象があれば膠原病?
3 膠原病を疑ったときにはどの検査をする?
4 関節リウマチの早期診断には“指を診る”
5 それは関節リウマチ?
6 関節リウマチにはタバコが悪い?
7 SLEの診断基準はどうなってる?
8 膠原病は遺伝する?
9 若年者と高齢者の膠原病
10 血管炎の新しい命名法と治療とは?
11 自己炎症性疾患って何?
12 それはシェーグレン症候群
13 多発性筋炎/皮膚筋炎(PM/DM)に認められる自己抗体は?
14 リウマチ性多発筋痛症と関節リウマチの違いは?
15 強直性脊椎炎,見逃していない?
16 膠原病の心・肺障害には何がある?
17 膠原病の腎障害について知っておきたいこと
18 膠原病の神経障害は初期症状に注意!
19 膠原病の消化器病変にまつわるトピックスは?
20 皮膚病変からみつかる膠原病
21 小児の膠原病はどこまで診ていい?
22 従来型抗リウマチ薬,どう使う?
23 注目したい新規抗リウマチ薬
24 ステロイドは本当に悪い薬?
25 注目したい新規SLE治療薬
26 関節リウマチ・膠原病の関節手術は?
27 結核などの患者さんに免疫抑制薬は投与できる?
28 リウマチ・膠原病と妊娠にまつわるトピックスは?
29 がんと膠原病の合併,どう対処する?
30 アナフィラキシーにどう対処する?
31 食物アレルギーに関する実際のところ
32 その咳は何の咳?
33 アレルギーの舌下免疫療法って?
索引
日本の子どものアレルギー患者は増加傾向で、約4割が何らかのアレルギー性疾患(喘息、アトピー、花粉症など)を抱えています。とくに10代は、アレルギー症状を自分自身で管理していく重要な時期。本書はアレルギーのしくみから最新の治療法、10代で発症しやすい特有のアレルギーまで、イラストとデータを用いてわかりやすく解説。アレルギー症状を自分ごととして理解し、ケアしていくスキルを身につけるための1冊。
第1章 アレルギーってなんだろう
第2章 [最新事情] アトピー性皮膚炎
第3章 [最新事情] 食物アレルギー
第4章 [最新事情] ぜんそく
第5章 [最新事情] 花粉症・ハウスダスト
第6章 10代から発症するアレルギー
第7章 アレルギーを持つ人も持たない人も、いっしょに安心して暮らすには
アレルギー情報にふりまわされ、ずっと悩んでいるあなたにーー
毎年のつらい花粉症、季節の変わり目の喘息発作、「あれも、これも除去」の食物アレルギー…ひょっとして、思い込みや不確かな情報で苦しんでいませんか?
「くすりを飲み続ければいつか治る?」「体質改善できる治療法はあるの?」「治る食物アレルギーもある?」・・・などなど、巷のアレルギー情報に振り回されると、疾患の本体を見失い、悩んでしまいがちです。代表的なアレルギー疾患である、アレルギー性の喘息・花粉症・食物アレルギー診療の第一線にたつ専門医が"正しい向き合い方"について、わかりやすく解説します。
第1章 体質改善も夢じゃない!変わるアレルギー性の喘息・花粉症治療
■アレルギー疾患は増えています
■アレルギーー疾患は、なぜ起こるのか?
■代表的なアレルギー疾患 喘息と花粉症
■くすりを使ったアレルギー治療は対症療法にすぎない
■アレルギー体質を根本から改善!アレルゲン免疫療法
〈コラム〉
・IgEを介さないアレルギー反応
・家庭でのダニ対策
・家庭でのカビ対策
第2章 きちんと知れば悩まない 食物アレルギー
■食物アレルギーとは
■食物アレルギーのタイプを知る
■患者さんの数がもっとも多い 即時型食物アレルギー
■なかなか治らない赤ちゃんの湿疹には要注意
■成長してから始まる食物アレルギーもある
■「食べないほうがよい」から「(食べられるものは)早いうちから食べる」へ
〈コラム〉
・なぜ、小学校入学の前後に、鶏卵アレルギー、牛乳アレルギーは治ることが多いの?
園・学校での「対応の基本」と、「困った!」はこの1冊で解決。大きな事故につながる食物アレルギーから、3人にひとりといわれる花粉症など、子どもたちがいるすべての場所で知ってほしい主なアレルギーを紹介。子どもと過ごす日常的な場面を想定しながら読める1冊です。
小麦、牛乳、卵…のアレルギーに悩む子どもや親が多くなっている。じつは、それら食物アレルギーの原因は、食物として口から入ることではなく、皮膚から感作することで起こっていたことが医学的に明らかになった。どのようにしたら食物アレルギーにならないか、また、アレルギーになったらどう対応したらいいか、そもそもアレルギーはどのように起こるのか。日本アレルギー学会の専門医が、最新の研究成果をもとに解説する一冊。食物アレルギーだけでなく、ぜんそくや花粉症など、広くアレルギー症状に悩む人にも参考になる本。
学術論文やガイドラインなどでは埋められないヒントやコツが満載!
年代別に大きな変化や違いのある「食物アレルギー」.乳児期,幼児期,学童・思春期,成人期に分け“診療の手引き”や“ガイドライン”では埋められないヒントやコツを,多くの症例を通して学べる実践書.さらに一歩進んだ「食物アレルギー」の診療が可能に!「食物アレルギー」の診療にあたるさまざまな領域の医師必読の一冊.
クイズに答えて、食物アレルギー対策!
この1冊で、まるごとわかる!
食物アレルギーの知識やアレルギーになったときの正しい行動を、クイズ形式で紹介! アレルギーの人が多い食べものから、アレルギーの種類とその症状、対策まで、問題を解くことで、正しい食物アレルギーの知識を身につけられます。身近でおこりえることばかりをクイズにしているため、食物アレルギーの人はもちろん、そうではない人にも役立ちます。
マンガやイラストを豊富に掲載! オールカラー・総ルビなので、やさしく食物アレルギーの知識が学べます。
はじめに
この本の見方
マンガ【プロローグ】食物アレルギーの特別授業
問題1 アレルギーの人が多い食べものや、症状が重くなりがちな食べものって?
コラム 特定原材料に準ずるもの 21の食べもの
問題2 小・中学生くらいに多い食物アレルギーってなにかな?
問題3 アレルギーのある食べものを食べちゃった! どんな症状が出るの?
問題4 卵アレルギーの人でも食べられることがある料理は、どっち?
問題5 乳アレルギーの人でも食べられる食品はどれかな?
コラム 食の安全のための食品表示 食品表示と特定原材料
問題6 小麦アレルギーの人が食べてはいけない食品って?
コラム 小麦の代わりになる米粉 さまざまな小麦の代替食品
問題7 えびアレルギーの人が食べるとアレルギーをおこしやすいのは?
問題8 落花生(ピーナッツ)アレルギーの人が注意したほうがいい加工食品って?
問題9 そばアレルギーの人がやってはいけないことって?
コラム こんな場面に要注意!
問題10 おそろしいアナフィラキシーショック。そのサインはどんな症状なの?
コラム 食物アレルギーの症状のレベル
問題11 昼食後、運動していたらじんましんが出て息苦しい…。これって?
問題12 花粉症の人がアレルギーをおこしやすい食べものって?
問題13 やまいもを食べたら、口のまわりが赤くなってかゆい…。これはアレルギー?
問題14 大豆アレルギーの人でも食べられることが多い大豆料理は?
問題15 1つの魚でアレルギーになったら、すべての魚が食べられないの?
問題16 天然ゴムアレルギーの人がおこしやすい食物アレルギーって?
問題17 カシューナッツアレルギーの人がとくに注意したほうがいいナッツ類は?
問題18 食物アレルギーになったら、その食べものはまったく食べられないの?
マンガ【エピローグ】知識をいかしたホットケーキ!
コラム まとめて知りたい! 食物アレルギー