「結婚して5年、妻と子づくりに励んでいるが、どうしても妊娠しない」
「マスターベーションはできるのに、女房が相手だと勃起しなくなった」
「最近、だるくてやる気が出ない。仕事も女房ともうまくいかない」
どれも男性特有の病気が疑われる症状です。
どの症状も家族や友人、会社の同僚にも相談しにくいものばかりですね。
気になりながらも、「命に関わるものじゃないし」と、つい放置しがちです。
途方に暮れたような気分になり、ひとりスマホでネット情報を検索する方がほとんどです。
ところが、ネットには情報があふれすぎています。
なかには、相反する解説もあり、どれを信じていいかわからない……。
まして、医学的な根拠のない怪しい情報もたくさん出回っています。
本書の著者は、京都大学医学部を卒業後、泌尿器科医として包茎からED、男性不妊症、男性更年期、性感染症、前立腺がんなどの治療にあたってきました。
男性医学の専門医として、多くの男性の悩みを救っています。
下半身の悩みは人に相談しにくいものです。
働き盛りの男性ともなると、仕事に追われて放置しがちです。
そこで本書では、部位別に具体的な症状をあげ、それがどんな病気によるものなのか、解決するにはどうすればいいのかを詳しく解説しています。
男性特有の疾患に悩んでいる方々に、この本がお役に立つことを願ってやみません。
プロローグ.ようこそ、「男性科」へ
第1章.男の永遠のテーマ、「あそこがちょっとヘンかな」- 男性器の病気
第2章.子供ができない! 男の責任かも? - 男性不妊症
第3章.QOLを高める性生活を、もっとまじめに考えようー 性機能障害
第4章.その倦怠感や勃起不全は、なぜ起きるのかー 男性更年期障害
第5章.無知は犯罪ー ヤバイ! これってアレだよねー 性感染症
第6章.歳だからと諦めない。誰にも言えないシモの話ー 尿のトラブル
付 章.迷わず男性科「緊急外来」へ
部位・症状別病名索引
家庭医/プライマリ・ケア医のための総合誌■総 論
コロナ禍とアフターコロナを見据えての咳診療のあり方 倉原 優
もう一度振り返る,臨床に役立つ咳のメカニズム 長尾大志
咳の診療にあたり,考えること 亀井三博
■診断編
問 診 松村榮久
問診ツール 森川 昇
情報のとり方 横田雄也
身体所見のポイント 喜舎場朝雄
画像検査 藤田次郎
呼吸機能検査 寺田邦彦
喀痰の診かた 佐田竜一
鑑別診断 坂本 哲,志水太郎
■コモンな原因疾患の診療編
新型コロナウイルス感染症を考慮した急性咳嗽 藤岡遥香,中島 啓
感染性咳嗽 宮下修行,尾形 誠,福田直樹,矢村明久
結核・非結核性抗酸菌症 露口一成
喘 息 新実彰男
COPD と喫煙 丸毛 聡
副鼻腔気管支症候群と上気道咳症候群の周辺 倉原 優
■ライフステージごとの診療編
小児の咳の診かた 永田理希
高齢者の咳の診かた 吉松由貴
連載
1 問1 答! 在宅報酬必須知識(1)
在宅医療の5 つの呪文(永井康徳)
えびさんぽ(4)
抗菌薬にプロバイオティクス(整腸剤)は併用した方がよいですか? (青島周一)
─ ランドマークスタディと路地裏エビデンス
─ 臨床での使い方
メンタル産業医が教える! 今月の筋新たな時代の咳診療の道しるべ
2019年に発生した新型コロナウイルス感染症により、診療様式は大きく変わりました。特に咳を診ることに関しては、従来の肺機能検査やグラム染色が行いにくくなる場面も多く、困難な状況が続いています。
本特集ではプライマリ・ケア医として、限られた環境の中で咳診療に望めばよいか、この一冊ですべてわかるようにまとめました。明日からの現場で使える、そして今知っておきたい知識が満載となっていますのでぜひご一読ください!
専門性が高く,敷居が高い,と思われがちな小児泌尿器の分野において,小児科,小児外科や他職種の臨床で利用しやすいように,小児泌尿器の疾患を簡潔に紹介.外来診療ですぐに使えるように,周産期から思春期まで年代を意識しながら最新情報を発信.専門医への紹介のタイミングや家族への説明・対応のポイントにも留意した.
豊富な写真とチャートで様々な疾患への理解が進む.小児泌尿器疾患にかかわる医療者に,手許に置いて活用頂きたい1冊.
口絵カラー
序文
執筆者一覧
第1章 出生前にみつかる小児泌尿器疾患
Overview
胎児超音波検査と周産期管理
腎形成異常
上部尿路の異常
下部尿路の異常
第2章 外性器の先天性異常
Overview
乳幼児健診に必要な外性器異常の見分け方
性別不詳児と性分化疾患
Tips 性別不詳児への初期対応
陰茎の異常1 尿道下裂
陰茎の異常2 包茎
陰茎の異常3 小陰茎と埋没陰茎
陰囊内容の異常1 停留精巣
Tips 鼠径部・陰囊内容の診察のコツ
陰囊内容の異常2 移動精巣・挙上精巣
陰囊内容の異常3 陰囊水腫・鼠径ヘルニア
女児外性器の異常
直腸肛門の異常と泌尿器科疾患
第3章 尿の異常でみつかる疾患
Overview
異常な尿の見分け方
膿尿/細菌尿1 尿路感染症
膿尿/細菌尿2 膀胱尿管逆流
Tips 排尿時膀胱尿道造影(VCUG)のコツ
泌尿器科的血尿
第4章 排尿に関する異常
Overview
排尿のメカニズムと排尿障害
神経因性膀胱
Tips 清潔間欠自己導尿の指導のコツ
機能的排尿障害1 昼間尿失禁/BBD
機能的排尿障害2 夜尿症
第5章 思春期に多い疾患
Overview
思春期の発来と小児泌尿器疾患
精索静脈瘤
急性陰囊症
索引
編集後記
大好評の「よくわかる脳MRI」が8年ぶりに全面改訂! 新WHO分類を反映させ、豊富な内容と美しい画像・シェーマ、充実の解説でさらにグレードアップした。脳のMR画像が見たい時、疾患が知りたい時に“よくわかる”1冊。
【序文抜粋】
本書は1998年の初版,2004年の第2版,2012年の第3版に続くもので,お陰様で初版から20年以上のロングセラーとなっています.この間の画像診断の臨床的広がりは著しく,本書の分野でいえば,たとえば脳梗塞の診療は画像(拡散強調像やMRA)により根本的に変わったと思います.インターネットの普及による情報収集,最近ではDeep Learningによる人工知能の画像診断への応用など,画像診断を取り巻く環境も大いに変わっています.さらにわが国はMRIのavailabilityが高く撮像頻度も高いため,専門家以外が最初に判断する必要に迫られることも多くなっています.
一方,インターネットの情報は検証を要するものも多く,本書のように定評のあるロングセラーの教科書の意義は高いと考えます.特に画像はまだまだ検索が難しく,載せているWEBサイトも限られており,役割は高いと考えています.
初版から継承されている,見開きを基本として“調べたくなった時に画像がみられる”という特徴を今回も継承し,初心者にも調べやすい形態は継承したつもりです.版が重なるごとに増えるページは,知識が増えるのである程度致し方ないとしても,使いやすさも考慮しコンテンツは思い切って減らすこととし,他で容易に調べられる疾患の解説を削り,画像に特化しました.
本書は以前の版で勉強していただいた放射線診断医,これから放射線科医や脳に係わる診療科を目指す専攻医・研修医・医学生,診療放射線技師,さらに脳MRIに係わることのある医療者,研究者に広く対応したものとなっていると考えます.
変わらぬご協力をいただいた共編者・著者,新たに加わっていただいた先生方とともに,出版業界の激変にもかかわらず初版から変わらず編集・校正を行っていただいた学研メディカル秀潤社の皆様に感謝いたします.
2020年3月
【主な目次】
1 正常解剖と正常変異・アーチファクト
2 脳腫瘍+腫瘍関連
3 下垂体・傍鞍部
4 脳血管障害
5 小児
6 先天奇形
7 小児脳の破壊性疾患
8 神経皮膚症候群および類似疾患
9 小児期に発症する代謝変性疾患
10 小児感染症・脳症・痙攣
11 中毒・薬剤性
12 脱髄
13 変性代謝
14 全身疾患と免疫
15 感染症
16 てんかん
17 頭部外傷
付録1:MRI の検査・読影法
付録2:MRI 用語集/ 略語比較表
付録3:MRI 略語集
「コロナウイルス感染対策」も、「洗浄・殺菌」の基本の徹底から!医療、食品、介護に関わる人から一般の人まで、「洗浄・殺菌」についての正しい知識をわかりやすく解説。改訂に際し、多くの方々からいただいた疑問や質問事項にも対応。
1章 洗浄や殺菌とはそもそもどういうこと?
2章 洗浄・殺菌の効果と必要性
3章 汚れが落ちるしくみ・菌が死ぬしくみ
4章 菌とウイルスはどう違うのか?
5章 食中毒・感染症とは何か?
6章 菌やウイルスが広がるプロセス
7章 洗浄剤とはどんなもの?
8章 殺菌剤とはどんなもの?
9章 人を守る手洗い・うがい
10章 効果的な洗浄・殺菌オペレーション
近年,国内外で様々な感染症が発生している。感染症は地球規模でとらえるべき環境問題であるとともに,社会問題でもある。感染症は病原生物・宿主・環境が複雑に関係しあっておきる。したがって,感染症を予防し拡大を防ぐためには、診断と治療に役立てる従来の病理学的知見はもとより,病原生物と宿主と環境との相互作用を解明する生態学的知見が不可欠である。
自然環境中の病原生物をどのように検出・定量したらよいのか? 潜伏感染期間の体内でなにがおきているのか? 病原遺伝子はどのようにして広まるのか? 病原生物と宿主と環境要因のどのような相互作用が感染症をひきおこすのか,あるいは制御するのか? ヒトのインフルエンザをある一定期間内に終焉させるためにはどのようなタイミングでワクチンを投与すればよいのか? 効果的な感染症の対策はどのようにしたらよいのか? ヒトはこれから感染症とどのようにつき合っていけばよいのか? 病原生物の生態系における役割は何か? これらの様々な問題に答えるヒントが,感染の分子レベルから病原生物・宿主・環境との相互作用までを幅広く扱った本書から見えてくる。本書の生態学的考え方にもとづいた感染症の理解は,感染症がもたらす社会問題を考えるための基礎となるであろう。
本書がきっかけとなり,従来にはなかった新しい生態学の分野が切り開かれていくことを期待している。
1部 基礎知識
第1章 微生物の多様性・系統分類・検出方法(山口進康・那須正夫)
第2章 病原生物の生活史と宿主:ウイルスと細菌(北村真一)
第3章 病原生物の生活史と宿主:寄生虫(浦部美佐子)
第4章 感染症の発症メカニズム(源 利文)
第5章 感染のダイナミクス:伝播と免疫(梯 正之)
2部 感染症の生態学的機能と進化
第6章 病原生物と宿主の種間相互作用(佐藤拓哉・鏡味麻衣子)
第7章 病原生物の食物網・物質循環における機能(鏡味麻衣子・佐藤拓哉)
第8章 病原遺伝子の水平伝播(谷佳津治)
第9章 侵入生物としての病原生物(五箇公一)
第10章 病原生物と宿主の進化(加茂将史・佐々木顕)
3部 感染症事例
第11章 藻類の感染症(外丸裕司)
第12章 野生植物の感染症(佐橋憲生・田中千尋)
第13章 マツ材線虫病(二井一禎)
第14章 ナラ枯れ病(伊藤進一郎)
第15章 栽培植物の感染症(水本祐之)
第16章 動物寄生虫(佐藤 宏)
第17章 貝類の感染症(良永知義)
第18章 魚介類の感染症(湯浅 啓)
第19章 コイヘルペスウイルス病(内井喜美子・川端善一郎)
第20章 鳥インフルエンザ(長 雄一・大橋和彦・村田史郎)
第21章 ヒトの真菌感染症(広瀬 大)
第22章 ヒトのインフルエンザ(佐々木顕)
第23章 AIDS(岩見真吾)
第24章 マラリア(中澤秀介・門司和彦)
4部 対策と管理
第25章 防除対策:隔離?ワクチン?環境管理(浅川満彦)
第26章 院内感染(河野梢子・梯 正之)
パンデミック対策は何を目的とし、どのような基準と論理で行われるべきなのか? WHOの倫理指針の作成に携わった経験から分析。
医療資源が限られている状況下で、誰の治療と予防が優先されるのか? 隔離や移動の制限といった自由の制約はどこまで許されるのか? 国際的な倫理学者で、WHOでパンデミックの倫理指針を考える部会に参加した経験を持つ著者が、新型コロナウイルスの世界的流行を通して表面化した倫理的な問題をどう考えるべきかの筋道を示す。
はしがき
第一章 パンデミック対策は何を目的とすべきか?
1 競合する倫理理論と常識的判断
2 どうしてパンデミック対策に倫理指針が必要なのか?
3 救命数最大化と帰結主義
4 帰結主義を批判するとはどういうことか?
5 非帰結主義は救命数最大化を擁護できるか?
6 くじによる抽選
7 個人的属性と間接的便益
第二章 公平性と透明性
1 公平性の原則
2 本当に救命数を最大化するべきか?
3 救命数最大化は公平か?
4 救命数最大化と生存年数最大化の関係
5 透明性の原理
6 結 論
補論 「命の選別」について
第三章 パンデミック下の医療資源の分配
1 パンデミック対応策の倫理指針は誰を対象にしているか?
2 誰に人工呼吸器を優先するか?
3 他の重症者を救うために人工呼吸器を外すべきか?
4 誰にワクチン接種を優先するか?
5 誰に抗ウイルス薬を優先するか?
6 ワクチンの国際的分配
第四章 基本的な権利と自由はどこまで制限されるべきか?
1 人権とシラクサ原則
2 自由の制限についての五つの基準
3 三種類の「隔離」
第五章 COVID-19パンデミックの哲学分析
1 二〇二〇年の新型コロナウイルス感染症の経験
2 PCR検査と条件付き確率による推論
3 反事実的条件法による思考(1)─何が効果的か?
4 反事実的条件法による思考(2)─超過死亡
5 数理モデル予測の批判の仕方
結 語
注
索 引
感染症の病態把握に活きる!適切な抗菌薬使用の用心棒。
他科に比べエビデンスが不足している場面に遭遇することが多い小児科診療で,ガイドラインによる科学的根拠と専門医の経験を融合させた実践的な診断・治療指針.医学・医療の進歩とともに細分化・複雑化する小児科専門30領域を正確かつ簡潔にまとめ,処方例・実践例を挙げて紹介.自施設で対応できることを見極め,他施設・他科と協働するための新しい知識とスキルを提供.
1章 小児診療の基本姿勢と基本手技
2章 新しい画像診断技術
3章 小児保健・学校保健
4章 重症心身障害児
5章 小児栄養
6章 先天異常・出生前診断
7章 新生児医療
8章 小児救急・小児集中治療
9章 先天代謝異常・代謝疾患
10章 内分泌疾患
11章 アレルギー疾患
12章 リウマチ性疾患
13章 感染症
14章 呼吸器疾患
15章 消化器疾患
16章 循環器疾患
17章 腎・泌尿器疾患
18章 神経・筋疾患
19章 血液疾患
20章 先天性免疫不全症
21章 精神疾患・心身症
22章 悪性腫瘍
23章 皮膚疾患
24章 眼科疾患
25章 耳鼻咽喉科疾患
26章 骨・関節疾患
27章 リハビリテーション
28章 川崎病
29章 傷害予防(事故予防)
Appendix 小児診療の特殊性(小児の体液特性と輸液療法/小児における薬物の使い方)
「抗菌薬って、暗記することが多すぎる……⁉」
膨大なスペクトラム表の丸暗記にNo! 大切なのは原理原則、そして戦略と流儀。2手3手先を見通して抗菌薬治療を組み立てれば、自ずと選ぶべき正解が見えてくる。
本書では、研修医が高頻度で遭遇する「ベーシック7疾患」から、より高みを目指すための「アドバンス4疾患」を厳選。「診断」→「原因菌の想定」→「初期治療薬の選択」→「経過と治療効果の評価」まで、一連の思考プロセスを紐解きながら徹底解説。根拠を持って薬を選ぶための、暗記に頼らない実践的な思考法が身につきます。
さらに、現場で誰もが迷う「どっちの薬を使えばいいの?」を14パターンのVS形式で徹底比較! より具体へ落とし込み、共通点と相違点を整理することで、「使い分けの妙」が驚くほどクリアになります。
膨大な知識の海で迷子になるのは、もう終わり。さあ、ここから抗菌薬をはじめよう!
欧米で最も読まれている病理学の定本!疾病の病理pathologyと病因論pathogenesisを理解するための必須情報(解剖生理から病態生理後の臨床的事項まで)を要領よくまとめた、基礎医学と臨床医学のかけはしとなる病理学の決定版。
かつて多くの謎に包まれていた鳥類の季節移動ーー渡りーーは,ジオロケーター,衛星追跡などの最新技術により,渡りゆく鳥たちの足取りを詳細に追うことが可能になった.鳥たちの渡り経路の解明から保全まで,第一線で活躍する研究者たちが鳥の渡り研究の最前線を紹介!
序 章 進展著しい鳥の渡り研究(樋口広芳)
第I部 渡りの経路
第1章 ハクチョウ類・ガン類・カモ類の渡り(嶋田哲郎)
第2章 タカ類の渡り(土方直哉,時田賢一)
第3章 小鳥の渡り追跡(小池重人)
第4章 海鳥類の渡り(山本誉士)
第5章 野外観察から明らかになる鳥の渡り(久野公啓,佐伯元子)
第6章 レーダーによる鳥の群れ追跡(田悟和巳)
第II部 環境利用と生活史
第7章 渡り経路の連結性(島崎彦人)
第8章 渡りと生活史(山口典之)
第9章 渡りと気象(山口典之)
第10章 渡り鳥の生理機能(黒沢令子)
第III部 保全と管理
第11章 渡り鳥の保全をめぐる諸問題(澤 祐介,シンバ・チャン)
第12章 渡り鳥と感染症(森口紗千子)
終 章 これからの鳥の渡り研究(樋口広芳)
あとがき(樋口広芳)
Migration Ecology of Birds
Hiroyoshi HIGUCHI, Editor
薬の効果とは「無意味」と「嘘」の間にある。患者にとって、本当に望ましい処方箋とは何か。11の処方箋をめぐり医師と薬剤師が「対話」から導く本当の「解」
日本小児血液・がん学会による公式ガイドライン.出生直後から成人までに血小板のみの減少から出血症状を呈する疾患は,造血器腫瘍,感染に伴うもの,遺伝性疾患まで実に様々である.本ガイドラインは,小児と成人における免疫性血小板減少症の病態と治療の相違点を明確に示し,正しい診断と適切な治療法の選択ができるよう記載されている.専門医のみならず,小児科や一般内科の現場で活用しやすい包括的かつ実践的な1冊.