病棟などでよく遭遇する心停止、意識障害、意識消失、アナフィラキシー、発熱の5つの症状の急変対応をマスターするための一冊。
院内急変 どのように対応しますか?
1 心停止
心停止の4つの波形
意識と呼吸に注目する!
胸骨圧迫
気管挿管
心停止時に使用する薬剤
DNR,DNARの意味を理解しておく
窒息への対応
理解度チェック
2 意識障害
意識障害の客観的な評価方法
意識障害の原因
意識障害の鑑別
低血糖の3条件
低血糖の治療
医師を呼ぶ前にすべきこと
菌血症,敗血症が疑われたら fever work up!(鉄則7)
電解質異常,アルコール,肝性脳症,薬物,精神疾患は除外診断!(鉄則8)
疑わなければ診断できない! AIUEOTIPSを上手に利用せよ!(鉄則9)
せん妄を正しく判断しよう!
できる看護師のアプローチ
理解度チェック
3 意識消失
失神(syncope)
医師を呼ぶ前にすべきこと
痙攣(seizure)
医師を呼ぶ前にすべきこと
理解度チェック
4 アナフィラキシー
アナフィラキシーとは?
アナフィラキシーのよくある原因
アナフィラキシーの診断基準
アナフィラキシーを疑ったら
アドレナリンの適正使用
アナフィラキシーショック アドレナリン以外に大切なこと
理解度チェック
5 発熱
院内の発熱の原因は?
見逃してはいけない2つの病態
1:敗血症(セプシス, Sepsis)
2:菌血症(Bacteremia)
院内発症の感染症疾患:誤嚥性肺炎, 尿路感染症, カテーテル関連血流感染症
非感染性疾患の発熱
理解度チェック
コラム
コラム1 備えあれば憂いなし
コラム2 心臓マッサージではなく胸骨圧迫
コラム3 検査前確率を意識してより迅速な対応
コラム4 脳梗塞か脳出血か,画像を撮らずしてわかるの?
コラム5 投与し忘れは許されないビタミンB1
コラム6 眠剤の御用心!
コラム7 Passive leg raising
コラム8 NCSEとは?
コラム9 ヒスタミン中毒とは?
コラム10 交差反応
Part1〜5までの総復習
索 引
烈人と雲母が修学旅行で不在の中、サイタマ支部がキセイ蟲の大群に襲われる。そして百花、舞姫、宙の3人は黒いH×EROSを着けた少女に攫われてしまう。旅行から戻った烈人達は3人の行方を捜すのだが!?
かなを書くリズムと美しい線の習得、作品づくりの力をつける古典に則した反復練習用の手本。
第一章 基礎編
変体がなと連綿について
古筆について
第二章 実作編
実作を生かすには
短冊に俳句を書く
短冊に和歌を書く
色紙に俳句を書く
色紙に和歌を書く
半懐紙に俳句を書く
半懐紙に和歌を書く
年賀状
暑中見舞い
病気お見舞いのはがき
便せんにたよりを書く
半折二分の一に書く
■あらすじ
広告代理店で働く加納は、新人・梁田の教育担当になる。
10歳以上年の離れた梁田と共通の話題があるはずもなく、とっつきにくい雰囲気に不安を募らせていた。
そんなある日、梁田のデスクから《ASMR》と書かれたROMを見つける。
梁田に、SMの趣味が!?と勘違いした加納は、こっそり聴いてみることに。
ところがそこに梁田が現れ「リアルに体験してみます?」と迫られちゃってーー!!?
女王キセイ蟲との激闘の最中に現れた黒いH×EROSを着けた謎の少女。闘いで消耗していた烈人たちは彼女が女王と一緒に逃げるのを止められなかった。日常を取り戻した烈人たちだが、新たな波乱が──!?
1:■[シリーズ:ベテランの矜持 第47回]
2:アンディ・ベル&スティーヴ・ケラルト(ライド)
3:■[Pedal Board Profiling] 越雲龍馬&飯村悠介(polly)
4:■【特集】
5:[1]LOOP SWITCHER
6:総力特集:これで悩みはすべて解決するんじゃないか?
7:[2]EARTHQUAKER DEVICES
8:世界を席巻する巨人の“変態性”をあぶり出す
9:■[インタビュー]Builder’s Voice
10:Gamechanger Audio/Death By Audio/EBS
美しく書くポイントを一字ずつていねいに解説。変体がなの使い方、散らし書きのテクニックまで。
動物好きが驚嘆。思春期の生き物たちの中学生日記!中学2年生衝撃の告白!
本書は、急変に遭遇したときに必要な知識をコンパクトにまとめた1冊です。BLSやALSといった急変対応の基本、アセスメントに必要な知識、症状・シチュエーション別の対応のポイントなどを、チャートやイラストを用いながらわかりやすく解説。新人ナース、急変対応に苦手意識を持っている方に最適です。
第1章 急変対応の基本
第2章 バイタルサインの見方
第3章 急変対応のポイント
第4章 急変時に必要な技術・薬品
第5章 対応をスムーズにするスキル
本書は、平仮名の異体字である変体仮名の習得を目的とした練習帳です。平仮名が誕生した当初から用いられてきた変体仮名は、現代日本では一般的に使用されていないものの、今でも看板や石碑などで見かけることができる文化的価値を持つ表記法として認識されています。本書はUnicodeに収録されている286文字の変体仮名を収録しており、実際に変体仮名を書く練習ができます。
変わり者の天才科学者が謎を解き明かす爽快なサイエンスミステリー
TBSでは、2019年4月スタートの金曜ドラマ枠で『インハンド』を放送することが決定した。原作は、「イブニング」(講談社)で連載中の朱戸アオによる同名漫画。
主人公・紐倉哲は、寄生虫を専門とする天才科学者。無愛想でドSな変わり者だ。植物園を買い取って巨大温室を研究所兼自宅とし、さまざまな動物たちと暮らしている。
紐倉は右手に黒いロボットハンドのような義手を装着しているが、義手になった経緯は明かそうとしない…。
最新のテクノロジー、遺伝子操作、国外からやってくる未知の病原体…テクノロジーの発達は想像以上に目覚しく、そんな現代だからこそ起きる摩訶不思議な事件。
そんな最新科学と医療にまつわる難問に、毎回予想もつかない方法で鮮やかに事件を解決し、苦しむ人たちを救う感動の救命劇も楽しめる
ヒューマンサイエンスミステリーである。音楽は、「アンナチュラル」をはじめ、現在数多くの作品で活躍する得田真裕が担当!
SNSで大人気! 看護師はやの「まとめノート」&ポイント解説で、急変対応がよくわかる!
救急看護のエキスパートによる「急変対応のポイント解説」と、SNSで大活躍の医療クリエーター 看護師はやのイラスト満載「まとめノート」で、若手ナースの学びをがっちりサポート!
「わかりやすく・効率よく・楽しく」にとことんこだわった1冊です。
◆Part 1 急変対応の流れと看護ケア
急変対応フローチャート
急変の予測・前兆とは
急変の気づき、「おかしい」と気づくポイント
急変対応
1 安全確保
2 迅速評価
一次評価と初期対応
1 気道の評価と救急処置
2 呼吸の評価と救急処置
3 循環の評価と救急処置
4 中枢神経(意識レベル)の評価と救急処置
5 外表・体温の評価と初期対応
二次評価
1 重点的アセスメント
2 問診
3 身体所見
臨床推論
1 臨床推論の方法
2 仮説演繹法の推論過程
3 仮説形成
4 臨床推論の実際
5 患者・家族へのケア
はやの「まとめノート」 あれ? おかしい?!と気づくために /ABCDEについてよりくわしく!/臨床推論をまとめる
◆Part 2 急変時の連携・記録
急変時の連携のポイント
1 チームダイナミクス
2 アサーティブコミュニケーション
応援要請、ドクターコール
1 報告の形式
2 ISBARCによる報告の流れ
3 事例を用いた報告例
4 一刻の猶予もない場合の報告
5 報告経路の明確化
6 主治医・担当医以外への報告
7 報告しやすい環境づくり
役割分担
1 医師を含めた急変対応チームの役割分担
2 看護師チームでの役割分担
記録方法
1 記録の留意点
2 記録する内容
3 記録が追い付かない場合の対応
4 正しい用語を用いて、正しく記載する
はやのまとめノート 役割分担について/大切!チームワークとコミュニケーション/ISBARCについてまとめる
◆Part3 事例でわかる! 症状別 急変時のアセスメントと対応
1 呼吸困難/気管狭窄・閉塞
2 吐下血/ショック
3 胸痛
4 頭痛
5 意識障害
はやの「まとめノート」 気道閉塞/吐血・下血・ショック/胸痛/頭痛/意識障害
◆Part4 急変時に使用する薬剤
強心薬・昇圧薬:アドレナリン・ノルアドレナリン・ドパミン
抗不整脈:リドカイン・アミオダロン・ニフェカラント
向精神薬:ジアゼパム
制酸剤:炭酸水素ナトリウム
抗コリン薬:アトロピン
鎮静薬:ミタゾラム・プロポフォール
Column はやの新人・若手ナースの質問箱
「時間内に業務を終わらせる方法やコツを教えて!」