CKD患者への食事指導場面を想定したQ&A形式で、食事療法の実践力・指導力が身につく一冊!
●最新食事療法についての素朴な疑問に簡潔に答え、それを裏づけるエビデンスを示した好評シリーズ!
●腎臓病診療の第一線の専門家が、日常臨床で遭遇するCKD(慢性腎臓病)の食事療法に関する疑問について、Q&A形式でわかりやすく解説。
●DKD、KDOQI栄養ガイドライン2020などの話題も盛り込みながら、臨床の場で求められる食事療法の知識・技能を詳しく紹介。
●CKDの栄養管理・指導の実践に必携の書!
【目次】
導入部
Q-1 慢性腎臓病(CKD)はどのような疾病でしょうか? 重症度の分類は原疾患により違いはないのでしょうか? それはなぜですか?
Q-2 糖尿病性腎臓病(DKD)は糖尿病性腎症と違う疾患ですか?
Q-3 CKDでの腎機能低下速度はステージにより違うのでしょうか? 腎機能低下を促進する因子は何ですか? それはなぜですか?
CKDの基本的事項
Q-4 CKDに対する薬物療法にはどのようなものがありますか? また、どのような効果がありますか? 薬物療法で悪化や進行が抑えられているCKD患者に、食事療法は必要なのでしょうか?
Q-5 ステージ1,2のCKDでは、食事療法があまり行われませんが、なぜですか?
Q-6 ステージ3のCKDでは、たんぱく質制限は厳しくなくてもよいでしょうか? それとも厳しくしたほうがよいでしょうか?
Q-7 ステージ4,5のCKDでは食事療法の重要性がとても大きくなりますが、それはなぜでしょうか?
Q-8 随時尿による簡易式からの食塩摂取量やたんぱく質摂取量の計算が行われることがありますが、これはどの程度正確でしょうか? ステージ4,5では使用できませんか? それはなぜですか?
Q-9 CKDや透析患者でサルコペニア・フレイルをきたす原因にはどのようなものがありますか? それはなぜですか?
食事療法の各論
Q-10 CKDステージ別にみて水分摂取量はどうすればよいでしょうか? CKDの進展に影響するのでしょうか? それはなぜでしょうか?
Q-11 CKDではステージに限らず一貫して食塩制限が重要視されています.どの程度の摂取量とすればよいですか? それはなぜですか?
Q-12 血清カリウム値に影響を与える因子は何ですか? 血清カリウム値が高くなくても、CKDではカリウム制限が必要でしょうか?
Q-13 エネルギー摂取量は年齢、性別、生活活動度により異なるとされ、「慢性腎臓病に対する食事療法基準」では大きな範囲で示されていますが、個々の患者について具体的にどのように決めていけばよいのでしょうか?
たんぱく質制限をめぐって
Q-14 CKDや透析患者のたんぱく質摂取量は、CKDの食事療法基準より多くても少なくてもいけないでしょうか? それはなぜですか?
Q-15 たんぱく質制限にはどのような効果があるのでしょうか? それはなぜでしょうか?
Q-16 超低たんぱく食は効果が大きいのでしょうか? 安全に実施することは可能ですか?
Q-17 高齢保存期慢性腎不全患者でも、たんぱく質制限の食事療法を行ったほうがよいのでしょうか? 食事療法によって透析導入を延ばすよりも、早く透析導入したほうがよいのでしょうか?
Q-18 低たんぱく質の食事療法を行うことで、栄養障害(PEW)やサルコペニアにならないでしょうか? それはなぜですか? PEWやサルコペニアを予防するにはどうしたらよいでしょうか?
Q-19 たんぱく質を減らした分、炭水化物を多く摂取すると糖尿病にならないでしょうか? また、脂質を多く摂取して動脈硬化にならないのでしょうか? それはなぜですか?
合併症・特殊病態
Q-20 食事療法へのアドヒアランス良好なCKD患者の血液透析導入では、低頻度からの計画的段階的導入法が有効ですが、それはなぜですか? 食事療法はどのようにすればよいでしょうか?
Q-21 糖尿病性腎臓病(DKD)に対する食事療法はどのような内容とすればよいのでしょうか? CKDと同じですか?
Q-22 高血圧をともなうCKD患者に対しては、どのような指導・管理をするのでしょうか? 降圧薬で血圧が良好にコントロールされれば食塩制限は不要でしょうか?
Q-23 CKDにともなう貧血は食事療法ではよくならないのでしょうか? それはなぜですか?
Q-24 CKDは心・血管障害のリスク因子といわれていますが、原疾患により違いはないのでしょうか? それはなぜですか? 予防や治療における食事療法の役割を教えてください
Q-25 CKD━MBDとはどのような病態でしょうか? 予防や治療における食事療法の役割を教えてください
Q-26 脂質異常症をともなうCKD患者には、どのような指導・管理をするのでしょうか? また、高齢者のCKD患者の脂質異常症の管理はどのようにすればよいでしょうか?
Q-27 肥満・メタボリックシンドロームをともなうCKD患者には、どのような指導・管理をするのでしょうか?
Q-28 小児CKD患者の食事内容は健常児と同じですか? それはなぜですか?
Q-29 腎臓移植の成功患者にも食事療法は必要なのでしょうか? それはなぜですか?
心の奥底の「無意識のトリガー」にまでアプローチする、ドイツNo.1心理学者による「思考・行動パターン」をリセットして人生を変える方法。
<映画情報>
劇場版「きのう何食べた?」
2021年11月3日(水・祝)全国ロードショー!
シロさん(西島秀俊)とケンジ(内野聖陽)が帰ってくる!
心もお腹も満たす 大人気ドラマ「何食べ」がついに映画化!!
累計発行部数815万部(電子版含む)突破のよしながふみによる人気漫画を、西島秀俊・内野聖陽のダブル主演でドラマ化した「きのう何食べた?」。2019年4月クールにテレビ東京系列にて放送されるや、Twitterの世界トレンド1位となり、さらに見逃し配信の再生数が全12話100万回再生を超えて、歴代最高記録を次々と更新。深夜ドラマ枠としては異例の大ヒットとなり、最終回放送終了後には“何食べロス”となる人々が続出するほど人気を集めた「きのう何食べた?」がファン待望の映画化!11月3日(水・祝)に公開いたします。
料理上手で几帳面・倹約家の弁護士・筧史朗(通称・シロさん)役の西島秀俊、その恋人で人当たりの良い美容師・矢吹賢二(通称・ケンジ)役の内野聖陽をはじめとし、小日向大策役の山本耕史、小日向の恋人・ジルベールこと井上航役の磯村勇斗など、個性豊かな人気キャラクターたちが全員総出演!
さらに、監督・中江和仁(『嘘を愛する女』)と脚本・安達奈緒子(『劇場版コードブルー』)のタッグも続投!≪チーム何食べ≫が再集結するほか、劇場版からの新キャストとして、SixTONESの松村北斗がケンジと同じ美容室に勤めるイケメン美容師・田渕として出演し、「何食べ」をより一層盛り上げます。
劇場版でも、2LDK男2人暮らしのほろ苦くもあたたかい毎日と日々の食卓を描いた物語に癒されて、ほっこりすること間違いなし!
2021年秋、スクリーンでも シロさんとケンジが 幸せと美味しい料理をお届けします!!
©2021 劇場版「きのう何食べた?」製作委員会
©よしながふみ/講談社
「DXってなに?」では生き残れない!10の実践例からピッタリのお手本が見つかる!
短い・カンタン・覚えやすい!すぐに使える、便利なミニフレーズ。台湾では、台湾語、客家語なども使われていますが、公用語として「台湾華語」が使われています。本書では、あいさつ、交流、食事、ショッピングなど、日常生活や旅行・留学などで使える基本フレーズを場面別にまとめています。いずれも短くて覚えやすく、やさしい表現です。また、SNS関連の表現も紹介しています。台湾の人たちと交流するときにぜひ使ってみてください。すべてのフレーズにカタカナのルビをつけています。
“戦争は嫌いだ!怖くて惨めなことばかり。”太平洋戦争敗戦までの約50年、日本は戦争に明け暮れた。戦局の悪化で激変する子どもを取り巻く環境。学童疎開・戦争孤児・学徒動員・教練・差別・イジメ・捨て子・空襲…、勉強はほとんど無し。そしていつも空腹。戦後教育の現場で奮闘してきた著者が綴る、これだけは知ってもらいたい「負の歴史遺産」。
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マンガやアニメには、さまざまな友だち同士のキャラクターたちが登場します。キャラの親しさや友情が輝く一瞬を、イラストで素敵に表現してみたいですね。でも、いざ描いてみようとするとなかなかポーズが思い浮かばない。描いてみてもなんとなくポーズが固くて、親しさが感じられない…。そんな悩みを抱える人も多いことでしょう。そこで本書は、「友だち関係」のポーズに特化。親しく肩を組んだり、ハグしたり、身を寄せ合って話をしたり…。キャラクターの魅力を引き出すさまざまなポーズをトレースフリー素材として収録しています。一緒に過ごす学園生活、季節のイベント、映画のようにドラマチックなシーンまで…。幅広いシチュエーションのポーズが揃います。トレースして一枚絵のイラストを描いたり、同人誌の表紙やコマを描くのに活用したり…。本書を活かして、キャラクターの魅力が光る素敵な作品を完成させましょう!
リスクの実態や、本部・営業店で行うとよい対応などを紹介。役席者だけでなく一般行員・職員も、金融論・ファイナンスを履修・専攻する学生、金融実務ビギナーも読むべき本。
1万人超の症例を診た人気治療家が教える最先端の健康法。