ひたすら易しく楽しく財務の知識が身につく92ページの特大特集!斜陽事業の再生に挑む若手女性社員は財務の知識を身につけて悪の専務やハゲタカ投資家に勝てるのか!?冒頭の40ページのマンガではハラハラドキドキの展開で自然と財務の知識が身につきます。後半ではトヨタ、ソニー、任天堂、ソフトバンク、商社、銀行など17業種100社以上が登場し実際の決算書に隠れたドラマも紹介。そして「会社はなぜ存在していているのか」という根源的な疑問にも応えます。「会社のしくみ」を知ることで、ストンと腹に落ちて財務の理解が一気に進みます。この特集では簿記の知識や難しい数式の暗記は一切扱っていません。特集を読めば、売上や利益といった基本から、財務3表の構造、ROEやROAまで楽チンに理解できるはずです。【特集】マンガと決算書でわかる会社のしくみ「Prologue」 財務3表の理解にはコツがあった!「Part 1」 財務3表を理解せよ!轟く不協和音まずは基本のキ! 売り上げと5つの利益がわかるPL高まるノイズ(のれん代) 買収が増える中で勃発中! 「減損」巡る監査法人との攻防おカネを集めた方法と何に使ったかを示すBS(貸借対照表)増幅する不安(ROE) 「使ったおカネや設備も気にしよう」 ROEとROAざっくり理解本当のおカネの動きをつかめるCF(キャッシュフロー計算書)反撃のクレッシェンド逆転のファンファーレ「Part 2」 今こそ考え直す「会社のしくみ」社是・社訓・企業理念大志を成し遂げるための人類の発明 誰がために会社は存在する「Part 3」 実例ですんなり理解! 決算書読解術決算発表シーズン到来! 企業のドラマを読み取ろう(トヨタ) お家芸「原価低減」の神通力に陰り? 豊田社長10年目の決意表明(製薬) 削りたくても削れないジレンマ 財務を痛めてでも研究開発(百貨店) 損益計算書以外からも読み取ろう 各社違う収益源の多様化(鉄道) BS圧縮後、都市開発に'先祖返り' 投資と返済に走る東急電鉄(ソフトバンク) グループの損益を反映する連結決算 純利益1兆円を支える孫社長の巨大企業集団(商社) 空前の好決算でも喜べない 商社が抱える二つのリスク(石油) 再編効果で体質は劇的に改善し海外へ 国の悲願達成懸かるBS強化(ゼネコン) リニア談合事件で業績悪化予測も 過去の汚職時と異なる健全性(東芝) 増資などBS改善策を総動員して '末期症状'債務超過から脱却(エンジニアリング業界) 自己資本比率、驚異の59% 業界の雄・日揮の超健全性(任天堂) 山内氏が遺したBS戦略 スイッチを開発した財務力(東電) 片や乱高下、片や低空飛行 二大経営指標の構造を解読(ソニー) 株主資本調達が'高コスト'に 企業価値向上ではまだ途上(外食) スシローとすかいらーくの意外な共通点 LBOで膨らむのれんと借金(生命保険) 日本生命など大手が相次いで増配 知られざる配当のカラクリ(証券) あのリーマンショックから10年 過度な「レバレッジ」反省で今に続く資本規制強化の波(銀行) メガは構造改革、地銀は株売却で穴埋め 利ざや収益'崩壊'の憂鬱【特集2】白熱!加熱式たばこ【News】(1)Close Up 日本企業の海外M&Aで過去最大5兆円超 武田薬品、巨額買収で脱日本か(2)Inside 森友問題で20年の時を超えて「呪われた大蔵57年組」再び(3)Inside 現場力No.1の映像解析'メーカー' セコムが監視社会、中国に布石(4)Inside 日本原燃、'核のごみ'再処理審査を再開 薄氷を踏む24回目の重大儀式(5)Inside 悲願の'脱大蔵'トップ交代も 東西地銀で道半ばの再編模様(6)Inside 東京大学理3ランキングに異変 前橋高校と片山学園が快挙(7)Inside 人事案に大株主が異例の反対表明 アルミ首位UACJの経営混乱(8)Inside ついに'不動'勘定系もクラウド化へ 銀行ITシステムに大異変、他ひたすら易しく楽しく財務の知識が身につく
92ページの特大特集!
斜陽事業の再生に挑む若手女性社員は
財務の知識を身につけて悪の専務やハゲタカ投資家に勝てるのか!?
冒頭の40ページのマンガではハラハラドキドキの展開で
自然と財務の知識が身につきます。
後半ではトヨタ、ソニー、任天堂、ソフトバンク、商社、銀行など
17業種100社以上が登場し実際の決算書に隠れたドラマも紹介。
そして「会社はなぜ存在していているのか」
という根源的な疑問にも応えます。
「会社のしくみ」を知ることで、ストンと腹に落ちて
財務の理解が一気に進みます。
この特集では簿記の知識や難しい数式の暗記は一切扱っていません。
特集を読めば、売上や利益といった基本から、
財務3表の構造、ROEやROAまで楽チンに理解できるはずです。
【特集】マンガと決算書でわかる
会社のしくみ
「Prologue」 財務3表の理解にはコツがあった!
「Part 1」 財務3表を理解せよ!
轟く不協和音
まずは基本のキ! 売り上げと5つの利益がわかるPL
高まるノイズ
(のれん代) 買収が増える中で勃発中! 「減損」巡る監査法人との攻防
おカネを集めた方法と何に使ったかを示すBS(貸借対照表)
増幅する不安
(ROE) 「使ったおカネや設備も気にしよう」 ROEとROAざっくり理解
本当のおカネの動きをつかめるCF(キャッシュフロー計算書)
反撃のクレッシェンド
逆転のファンファーレ
「Part 2」 今こそ考え直す「会社のしくみ」
社是・社訓・企業理念
大志を成し遂げるための人類の発明 誰がために会社は存在する
「Part 3」 実例ですんなり理解! 決算書読解術
決算発表シーズン到来! 企業のドラマを読み取ろう
(トヨタ) お家芸「原価低減」の神通力に陰り? 豊田社長10年目の決意表明
(製薬) 削りたくても削れないジレンマ 財務を痛めてでも研究開発
(百貨店) 損益計算書以外からも読み取ろう 各社違う収益源の多様化
(鉄道) BS圧縮後、都市開発に'先祖返り' 投資と返済に走る東急電鉄
(ソフトバンク) グループの損益を反映する連結決算 純利益1兆円を支える孫社長の巨大企業集団
(商社) 空前の好決算でも喜べない 商社が抱える二つのリスク
(石油) 再編効果で体質は劇的に改善し海外へ 国の悲願達成
●ニューヨークに生きる
多様なカルチャーのなかで先進的なムーブメントが生まれ、新たな時代の潮流が育つ街。
さまざまなバックグラウンドを持つ11人の女性の視点から、ニューヨークのリアルな今を切り取る。
●狂騒の80年代ニューヨーク
1980年代のニューヨークのナイトライフほどグラマラスなものはない。
当時の証言者が語る、時代を彩った才能たちのめくるめく記憶。
●THE FIRST FAMILIES OF MUSIC
“ミュージシャンとその愛する家族の関係性”をテーマに音楽業界の著系人を親子でピックアップ。
カニエ・ウエストやマライア・キャリーら、音楽界を牽引する存在にとっての“家族”とは?
●おしゃれな人は知っている10のこと
“私たちは誰もが何者でもない何か”“魅力の掛け算”“顔まわりのおしゃれ”など
10のキーワードでお届け。
●ワイルドポップな新世界
豪奢さを謳歌した80年代がインスピレーション。ジェムストーンの鮮やかな色彩が
ポップな空気を纏った、大胆不敵なハイジュエリーコレクション。
●ニッポンコスメの底力
今、日本のコスメ業界はバブルに沸いている。
その一因はインバウンドだが、同時に欧米でも日本のコスメに再び注目が集まっている。
伝統的で先進的、繊細で上質──魅惑のJ?BEAUTYへ、ようこそ。
●シューズの王様 マノロ・ブラニク、かく語りき
マノロ・ブラニク。この名前を聞いたことがないという女性が果たしているだろうか?
伝記的映画が公開され、作品展が世界の美術館を巡っている今、
最新コレクションの制作におけるサイドストーリーと、
これまで語られなかったエピソードをハーパーズバザー日本版のために語ってくれた。
●朝吹真理子×黒河内真衣子 共鳴するふたりのヴィジョン
朝吹真理子が7年ぶりに上梓した『TIMELESS』。同作を連載中
だった2017年、黒河内真衣子による「Mame Kurogouchi」のコレクションテーマも
「TIMELESS」だった。親しい友人でありクリエイターとしても結びついたふたりが、
ものづくりや、応答するように作られた小説と服について語り合う。
●コンタクトシートから見る真のウオーホル
スタンフォード大学のカンター・アートセンターが、これまで
未公開だったウォーホルのコンタクトシートを今日的な展示方法で明らかにする。
【別冊付録】新しい私のニューヨーク
●新しい時代の女たち
フェミニズムや多様性への関心など、女性の意識が変わるなかで、
自分らしくしなやかに生きるにはどうすればいい?
ハリウッドセレブ、フランス女、日本の現実から、
これからの時代を生きる女性像を予想する特集。
●決定版!おしゃれなミラノと憧れアマルフィ
今年のイタリア特集は、北のミラノと南のアマルフィから「イタリアのいちばん!」をお届け。
デザイン、グルメの都として進化し続けるミラノの最新アドレス。
そして、楽園アマルフィ海岸とカプリ島で過ごす究極のヴァカンスーー
イタリアのベストを旅するエル流ガイド、決定版です。
●私に似合うアウター探し
秋冬おしゃれの主役は旬の気分をまとったアウター。
特に、ヒットアウター豊作の今年は期を逃さず早めのチェックが必須。
いま手に入れるべきアイテムを、コーディネートのお悩みや予算別に徹底解説。
あなただけの一着を見つけて!
●LOVEな雑貨と暮らしたい!
いつもの部屋に追加するだけで、キュンと気持ちが明るくなる、
そんなインテリア雑貨をたっぷりご紹介。憧れの都市をイメージしたものから
スタイリストの偏愛雑貨、今話題のメイドインジャパン小物など、お気に入りを見つけて。
●エマ・ストーン、輝き続ける女優の素顔
新作『The Favorite』がヴェネチア映画祭で銀獅子賞を受賞したエマ。
ルイ・ヴィトンのフレグランスミューズにも選ばれて、キャリアは絶好調だ。
そんなエマのことを「エミリー(本名)」と呼ぶ親友ジェニファー・ローレンスが
インタビュアーとして参戦。仲良しの二人組の貴重なガールズトークをどうぞ!
●「疲れている?」と言われがちなあなたへ しょぼくれ顔から脱出!
少し前に比べて、顔がしょんぼりと疲れて見える……
その原因は目元、口元、肌の変化。
夏のダメージが取りきれていない秋口は、“老け”の進行が深刻に。
パーツケアを充実させて“しょぼくれ顔”から脱出しよう!
●ようこそムンクの世界へ
手で両耳をふさぎ絶叫する人物を描いた『叫び』があまりに有名なムンク。
これまで意外と知られていない彼の画業や人となりを、10月から開催される
『ムンク展』の学芸員、小林明子さんにインタビュー。
ノルウェーに生まれた世界的画家の魅力を、4つのキーワードで読み解く。
●中村倫也を追いかけて
“カメレオン俳優”として多くのファンを引きつけて離さない、中村倫也。
最近彼のまわりが、とにかく騒がしい。突如やってきたビッグウェーブも飄々と乗りこなし、
周囲の熱狂を尻目に本人ははるか先を見つめるーー変幻自在、アンビバレントな男の本音とは?
●新しい時代の女たち
フェミニズムや多様性への関心など、女性の意識が変わるなかで、
自分らしくしなやかに生きるにはどうすればいい?
ハリウッドセレブ、フランス女、日本の現実から、
これからの時代を生きる女性像を予想する特集。
●決定版!おしゃれなミラノと憧れアマルフィ
今年のイタリア特集は、北のミラノと南のアマルフィから「イタリアのいちばん!」をお届け。
デザイン、グルメの都として進化し続けるミラノの最新アドレス。
そして、楽園アマルフィ海岸とカプリ島で過ごす究極のヴァカンスーー
イタリアのベストを旅するエル流ガイド、決定版です。
●私に似合うアウター探し
秋冬おしゃれの主役は旬の気分をまとったアウター。
特に、ヒットアウター豊作の今年は期を逃さず早めのチェックが必須。
いま手に入れるべきアイテムを、コーディネートのお悩みや予算別に徹底解説。
あなただけの一着を見つけて!
●LOVEな雑貨と暮らしたい!
いつもの部屋に追加するだけで、キュンと気持ちが明るくなる、
そんなインテリア雑貨をたっぷりご紹介。憧れの都市をイメージしたものから
スタイリストの偏愛雑貨、今話題のメイドインジャパン小物など、お気に入りを見つけて。
●エマ・ストーン、輝き続ける女優の素顔
新作『The Favorite』がヴェネチア映画祭で銀獅子賞を受賞したエマ。
ルイ・ヴィトンのフレグランスミューズにも選ばれて、キャリアは絶好調だ。
そんなエマのことを「エミリー(本名)」と呼ぶ親友ジェニファー・ローレンスが
インタビュアーとして参戦。仲良しの二人組の貴重なガールズトークをどうぞ!
●「疲れている?」と言われがちなあなたへ しょぼくれ顔から脱出!
少し前に比べて、顔がしょんぼりと疲れて見える……
その原因は目元、口元、肌の変化。
夏のダメージが取りきれていない秋口は、“老け”の進行が深刻に。
パーツケアを充実させて“しょぼくれ顔”から脱出しよう!
●ようこそムンクの世界へ
手で両耳をふさぎ絶叫する人物を描いた『叫び』があまりに有名なムンク。
これまで意外と知られていない彼の画業や人となりを、10月から開催される
『ムンク展』の学芸員、小林明子さんにインタビュー。
ノルウェーに生まれた世界的画家の魅力を、4つのキーワードで読み解く。
●中村倫也を追いかけて
“カメレオン俳優”として多くのファンを引きつけて離さない、中村倫也。
最近彼のまわりが、とにかく騒がしい。突如やってきたビッグウェーブも飄々と乗りこなし、
周囲の熱狂を尻目に本人ははるか先を見つめるーー変幻自在、アンビバレントな男の本音とは?
●白血病は速やかな診断と治療の導入が重要な役割を果たす疾患である.古くから細胞形態に基づいた診断法が確立されてきたが,近年では遺伝子異常やゲノム解析が診断に大きく寄与するようになっている.
●最近ではAMLに対し,遺伝子変異を標的とした治療薬が臨床に導入されつつある.さらに,ALLの一部に対し,新たな抗体医薬や免疫細胞治療が有望な効果を持つものとして注目されている.
●白血病の治癒率の向上を目指した治療における進歩は目を見張るものがある.本特集では,特に注目を集めているトピックについて,各領域のエキスパートの先生方に最近の知見をわかりやすくまとめていただく.
白血病各論
1.WHO分類(2017年版)における白血病の分類
2.急性白血病の分子病態
3.急性白血病のゲノム異常─小児と成人の特徴
4.成人急性白血病の疫学と診断
5.小児白血病における遺伝性素因
6.思春期若年成人(AYA)世代急性白血病の特徴
7.急性骨髄性白血病(AML)に対する分子標的薬の展望─FLT3阻害剤とIDH阻害剤
8.フィラデルフィア(Ph)染色体陽性急性リンパ芽球性白血病(ALL)の特徴と治療
9.急性リンパ性白血病に対する抗体医薬の臨床効果─ブリナツモマブ,イノツズマブ・オゾガマイシン,リツキシマブ
10.急性リンパ性白血病に対するCAR-T細胞療法─その現状と展望
11.慢性骨髄性白血病(CML)に対するチロシンキナーゼ阻害薬の多様性と治療選択
12.チロシンキナーゼ阻害剤によるCML治療の効果判定法と服薬中止の可能性
13.白血病に対する同種造血幹細胞移植
14.白血病治療後のサバイバーシップ
トピックス
15.Ph-like ALL─位置づけと今後の展望
16.急性リンパ芽球性白血病(ALL)に対する治療法─ネララビンとクロファラビンの臨床効果とその役割
17.微小(測定可能)残存病変(MRD)を指標とした成人Ph陰性ALLの治療
18.人工知能を用いた白血病診療の可能性
≪本誌の特長≫
◆リハビリテーション科医ほか関連各科の医師、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士など、リハビリテーションに携わる医師とスタッフのためのビジュアルで読みやすい専門誌!
◆リハビリテーション領域で扱う疾患・障害を斬新な切り口から深く掘り下げつつ、最新の知識・情報を紹介。臨床でのステップアップを実現する、多彩な特集テーマと連載ラインナップ!
≪特集テーマの紹介≫
●近年、リハビリテーション領域でバーチャルリアリティ(VR)やメタバースの活用が進み、VRによって現実では難しい評価や訓練が可能になり、患者の意欲や効果を高める「プロテウス効果」も期待されている。
●しかし、身体的負担やプライバシー保護・データ管理といった課題も依然として残り、これらを解決し、安全かつ効果的に導入するための検討が求められている。
●本特集ではVR・メタバース医療の第一線で活躍する専門家が最新の応用事例と課題を紹介。遠隔リハビリや慢性疼痛治療、医療教育や相談への活用など、多様な分野での実践を通してVR・メタバースがもたらす可能性と今後の展望を探る。
【目次】
特集にあたって
バーチャルリアリティと人間拡張
遠隔リハビリテーションとXR技術
バーチャルリアリティを活用した半側空間無視の評価・介入および自動車運転可否判断
慢性疼痛とバーチャルリアリティ
医療教育におけるメタバース活用の可能性と課題
メタバースの医療相談
■連載
リハなひと
理学療法士 村永信吾さん
巻頭カラー リハビリテーション科医が知っておくべき最新の義肢構成パーツ
11.最新の義手「ミケランジェロ」「bebionic」「i-Limb」
リハビリテーション科医に必要な消化器疾患の知識と近年の進歩
14.小児疾患の評価法
ニューカマー リハ科専門医
稗田保奈美
最新版! 摂食嚥下機能評価ースクリーニングから臨床研究まで
11.表面筋電図
知っておきたい! がんサポーティブケア
4.オンコロジーエマージェンシー
リハビリテーション科医師に必要な診察、評価手技
9.機能性消化管疾患
おさえておきたい転倒・転落予防の基本知識と現場での応用
7.転倒・転落の主な原因と対策:(6)環境
“こんなときどうする?” リハビリテーション臨床現場のモヤモヤ解決! 令和版
形態変更・スキルアップ編 (3)研究テーマをうまくみつけたい
障害福祉サービスとリハビリテーション
8.就労移行支援
リハビリテーション関連職の現状と展望
12.義肢装具士
・造血幹細胞研究は単なる細胞補充源としての理解を超え、新たなパラダイムシフトの渦中にある。微小環境との複雑な相互作用、エピジェネティックな制御、加齢に伴う機能変化、そして疾患発症における異常性など、より深遠なメカニズムの解明が急務とされてる。
・本特集は、造血幹細胞の発生・分化の制御機構といった基礎的テーマから、in vitroにおける造血幹細胞の作製技術や、疾患特異的なクローナル造血の病態といった臨床応用を見据えたトピックまでを網羅的に取りあげ、各筆者が長年の研究を通じて確立してきた“本質的な問い”とそれに向けた“独自の視点”を深く掘り下げる。
■造血幹細胞研究の革新と臨床応用への挑戦
・はじめに
・造血幹細胞の多様性と階層性
〔key word〕造血幹細胞(HSCs)、多様性、階層性、シングルセル解析、細胞系譜追跡
・造血幹細胞増幅がもたらす臨床応用と基礎研究の発展
〔key word〕造血幹細胞(HSC)体外増幅、造血幹細胞移植(HSCT)、遺伝子治療、HSC研究
・胎生期の造血幹細胞
〔key word〕造血幹細胞(HSC)、発生、AGM(背側大動脈ー生殖隆起ー中腎)領域、細胞系譜追跡
・造血研究を支えるヒト化マウスの開発
〔key word〕免疫不全マウス、造血幹細胞(HSC)、次世代ヒト化マウス、ヒト疾患モデル
・造血幹細胞と多臓器連関
〔key word〕多臓器連関、胎児肝、脾臓、交感神経
・造血発生機構を模倣してヒト多能性幹細胞を血液細胞へと分化誘導する
〔key word〕ヒト多能性幹細胞、免疫細胞治療、造血幹細胞、分化誘導、ヒト造血発生モデル
・白血病幹細胞研究の展望
〔key word〕急性骨髄性白血病(AML)、白血病幹細胞(LSC)、自己複製能
・骨髄環境の重要性ーー造血維持機構と血液腫瘍病態への関わり
〔key word〕骨髄内微小環境(BMME)、造血維持機構、老化、骨髄異形成症候群(MDS)、細胞間クロストーク
●TOPICS 病理学
・アルポート症候群モデルマウスを用いた腎病理AI解析:マルチモーダルAI病理診断の新展開
●TOPICS 膠原病・リウマチ学
・膠原病に伴う間質性肺疾患の気管支肺胞洗浄液を用いたシングルセルRNA解析
●連載 イチから学び直す医療統計(20)(最終回)
・多変量メタアナリシス
〔key word〕多変量メタアナリシス、診断法のメタアナリシス、ネットワークメタアナリシス、ベイズ推測
●連載 医療分野におけるブロックチェーンとNFTの活用(10)
・分散連合学習可能なデータ流通基盤およびオミクス解析に基づく病態解明と疾患予測モデル構築
〔key word〕予測モデル、大動脈瘤、空間オミクス、分散連合学習、データ流通基盤
●連載 医師の働き方改革ーー取り組みの現状と課題(9)
・病院全体で推進するタスクシフト・タスクシェア
〔key word〕 タスクシフト、タスクシェア、医師事務作業補助者、医療DX、ワーキンググループ(WG)
●連載 医療における生成AIとDX(1)
・総論:医学研究への生成AI活用の現状と未来
●FORUM 人間社会の未来 --専門家が予見する人類の行方(5)
・情報技術が変える医療と人間のかたちーー治療から予防、そして進化へ
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・日本において、脳死下の臓器提供数は近年増加傾向にあり、2025年には過去最多となる146件が報告された。しかし、国際的にみると人口100万人あたり約1.1人/年にとどまっており、他の先進国と比較して依然低水準である。
・脳死下臓器移植は多職種の高度な協働を要する医療であり、実施施設に大きな負荷をもたらす。各施設の移植受け入れ体制強化、臓器ごとの特性に応じた多様な課題、緊急度をふまえた臓器斡旋システムのあり方、新しい臓器保存技術の導入、増加する移植後患者の長期管理など、検討すべき課題は少なくない。
・本特集では、日本における脳死下臓器提供の現状、移植実施施設が直面する課題、そして臓器別の現状と展望について、各専門家たちが解説する。
■第1土曜特集 日本における臓器移植の「青写真」--脳死ドナー300件時代に向けて
・はじめに
●システムとしての臓器移植
・いかに臓器提供者数を増やしていくのかーー臓器提供施設の現状と課題
〔key word〕脳死下臓器提供、ドナー候補、脳死判定、選択肢提示
・日本臓器移植ネットワークの現状と課題
〔key word〕臓器提供、移植、あっせん機関
・臓器摘出の現在と将来に向けた取り組み
〔key word〕互助制度、器械搬送、ハンズオンセミナー
・臓器移植対策推進のための行政の役割
〔key word〕臓器移植政策、あっせん機関改革、移植実施施設支援、世論調査
・日本移植学会の現在と将来の使命
〔key word〕日本移植学会(JST)、脳死移植、互助制度、医師の働き方改革
●ドナー300件時代を迎える移植実施施設の課題
・手術室への負担と解決への道筋
〔key word〕脳死臓器移植、手術部、定時手術、緊急手術
・麻酔科への負担と解決の道筋
〔key word〕麻酔科、働き方改革、チーム制、肺移植
・移植の件数増加に伴う臨床工学技士の負担と解決への道筋
〔key word〕体外循環、出血リスク、セカンドオンコール、持続可能性
・ICUへの負担と解決への道筋
〔key word〕集中治療室(ICU)、臓器移植医療、病床不足
・臓器移植患者を受け入れる一般病棟の課題ーー病棟管理と看護に焦点をあてて
〔key word〕臓器移植、一般病棟(病棟)、看護師配置、看護の専門性、地域連携
・移植実施施設の増加か集約化かーー“脳死ドナー300件時代”を見据えた現実解
〔key word〕施設増加、集約化、地域中核拠点(RTC)、高度拠点(ATC)、ハイブリッド型モデル
・移植内科医の育成と地域連携
〔key word〕移植内科医、医学教育、地域連携、タスクシフト、地域医療
●臓器別にみた日本の臓器移植の現状と課題
・心移植300例時代は到達可能なのか?
〔key word〕心移植、Status 1a、循環停止後臓器提供(DCD)ドナー
・肺移植の現状と課題
〔key word〕肺移植、脳死肺移植、生体肺移植、肺および心肺移植研究会
・肝移植の現況
〔key word〕脳死肝移植、生体肝移植、マージナルドナー、機械灌流、過小グラフト症候群(SFSS)
・腎・膵移植の現状と課題
〔key word〕献腎移植、生体腎移植、膵腎同時移植
・日本における小腸移植の現状と展望ーー腸管不全登録と国際動向をふまえた治療戦略の最前線
〔key word〕小腸移植、腸管不全、腸管リハビリテーション、GLP-2アナログ、腸管不全関連肝障害(IFALD)、多臓器移植
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・細胞を設計し、狙った環境でのみ機能させる“デザイナー細胞”は、疾患微小環境を読み取り、必要なときに必要な作用だけを出す“条件付き治療”が可能となることから、個別化医療への応用が期待されている。
・社会実装の実現のためには、標的特異性、オフターゲット、免疫学的リスク、長期安全性、品質管理、スケールアップ、規制・倫理という実装上の課題を解決し、臨床で使用できるようにしていかなければならない。
・本特集では、細胞デザインを可能にする基盤技術から、臓器、免疫、in vivo 治療へ展開する応用まで、実用化に向けて行われている研究をそれぞれの分野のエキスパートたちが解説する。
■デザイナー細胞の実用化と未来
・はじめに
・miRNA回路を活用した細胞デザイン
〔key word〕RNAスイッチ、miRNA、miRNA回路
・ヒト人工染色体が拓く高機能な次世代型デザイン細胞の創出
〔key word〕ヒト人工染色体(HAC)、染色体工学、デザイン細胞、細胞治療、再生医療
・細胞デザインを可能にする多様なゲノム編集ツール
〔key word〕ゲノム編集、CRISPR-Cas9、CRISPR-Cas3
・生体内遺伝子改変を可能とする送達技術の展望
〔key word〕脂質ナノ粒子(LNP)、ウイルス様粒子(VLP)、ウイルスベクター、キメラ抗原受容体(CAR)-T細胞
・がん免疫治療用T細胞をデザインする
〔key word〕キメラ抗原受容体(CAR)、がん免疫編集、がん免疫サイクル、抗原提示細胞、サイトカイン、エピジェネティック因子
・AAVベクターによるin vivo治療デザイン
〔key word〕遺伝子治療、ゲノム編集、ダイレクトリプログラミング
・ユニバーサルiPS細胞をデザインする
〔key word〕iPS細胞、同種移植、拒絶反応、ゲノム編集
●TOPICS 臨床検査医学
・微生物検査の技術革新による医療への貢献
●TOPICS 社会医学
・医学研究・医療活動への貢献野口英世アフリカ賞を通じた
●連載 医療における生成AIとDX(15)(最終回)
・医師とAIがともに働く日常へーー「拡張」としてのAI
●連載 医療にいかす行動経済学(12)
・医師の働き方改革への行動経済学の応用
〔key word〕 働き方改革、医師、行動経済学、ナッジ、バイアス
●FORUM 人間社会の未来 --専門家が予見する人類の行方(19)
・パレスチナ・ガザ地区で起こっている医療・生活・環境破壊の実態ーー戦場ガザでの医療者の立ち位置と私たちの関わり
●FORUM 病院建築への誘いーー医療者と病院建築のかかわりを考える
・特別編ーーマドリードにおける病院建築の転用
●FORUM 書評
・『早発卵巣不全 病因論と治療の最前線』
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・血栓止血や凝固と聞くと、苦手意識を持ってしまうだろうか。
・血栓止血を専門とする医師は全国的に見ても決して多いとは言えないのが現状であるが、血栓止血関連疾患の患者数は少ないわけではない。脳梗塞や心筋梗塞といった広く知られた疾患のみならず、悪性腫瘍に関連するトルーソー症候群、播種性血管内凝固(DIC)など、血栓止血異常が生命予後に大きく関わる症例が度々みられる。
・本特集では、現場の課題に応えるべく、血栓止血疾患に遭遇した際の検査の選び方や結果の読み解き方を基礎から臨床応用まで幅広く解説し、また、血友病に対する遺伝子治療や、iPS細胞由来の血小板製剤の開発などのテーマも紹介する。
■第5土曜特集 止血・血栓・凝固の最新知見ーー研究と臨床を繋ぐ
・はじめに
・止血と血栓の違い
〔key word〕止血、血栓、ウィルヒョウの三徴
●血栓止血関連検査
・血小板の機能と検査法
〔key word〕血小板、血栓止血、血小板機能、検査
・フォン・ヴィレブランド因子の機能と検査法
〔key word〕フォン・ヴィレブランド因子(VWF)、止血、血小板、フォン・ヴィレブランド病(VWD)
・血液凝固因子と凝固制御因子の機能と検査
〔key word〕凝固因子、凝固制御因子、凝固検査
・線溶因子の機能と検査
〔key word〕プラスミン、プラスミノゲンアクチベータ(PA)、プラスミノゲンアクチベータインビビター(PAI)-1、α2-アンチプラスミン(α2-AP)、トロンビン活性化線溶阻害因子(TAFI)
・補体疾患における補体系と血小板・凝固・線容系のクロストークと補体検査法
〔key word〕発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)、非典型溶血性尿毒症症候群(aHUS)、遺伝性血管性浮腫(HAE)、補体、クロストーク
・血栓止血疾患における遺伝子検査
〔key word〕血栓止血疾患、血栓性素因、出血性疾患、遺伝子検査、プレコンセプションケア
・血栓症の画像診断
〔key word〕血栓症、肺動脈塞栓症、造影CT、MRI
・血栓症の病理診断
〔key word〕動脈硬化症、吸引血栓、静脈血栓症、がん関連血栓症、羊水塞栓症(AFE)
●血栓止血疾患における新規治療
・輸血治療のイノベーションの達成に向けてーーiPS血小板製剤の問題点
〔key word〕血小板、iPS細胞、巨核球、マスターセル、乱流
・バイスペシフィック抗体医薬
〔key word〕血友病A、第8因子(F8)、バイスペシフィック抗体、エミシズマブ
・血友病に対する遺伝子治療
〔key word〕血友病、遺伝子治療、アデノ随伴ウイルス(AAV)ベクター、レンチウイルスベクター
・血栓症と核酸アプタマー創薬
〔key word〕血栓症、核酸アプタマー、中和剤
●出血性疾患ーー病態の解明と診断、治療の進歩
・免疫性血小板減少症(ITP)の病態、診断、治療の進歩
〔key word〕免疫性血小板減少症(ITP)、抗血小板自己抗体、IPF%、トロンボポエチン(TPO)
・先天性血小板機能異常症
〔key word〕先天性血小板機能異常症、血小板無力症、放出異常症
・血友病ーー最近の治療の進歩
〔key word〕血友病、インヒビター、半減期延長型製剤、非凝固因子製剤、遺伝子治療
・先天性凝固因子欠乏症(血友病以外)--rare bleeding disorders(RBD)
〔key word〕RBD(rare bleeding disorders)、血友病類縁疾患、血漿由来製剤、遺伝子組み換え製剤、新鮮凍結血漿(FFP)
・フォン・ヴィレブランド病
〔key word〕フォン・ヴィレブランド病(VWD)、フォン・ヴィレブランド因子(VWF)、凝固第8因子(F8)
・後天性血友病ーー診療ガイドライン(2017改訂版)以降の進歩と課題
〔key word〕後天性血友病、血液凝固第8因子インヒビター、免疫抑制療法(IST)、エミシズマブ
・自己免疫性後天性凝固因子欠乏症ーー後天性血友病以外
〔key word〕インヒビター、凝固因子、クリアランス抗体、自己抗体、出血
・出血性線溶異常症ーーPAI-1欠乏症、α2-PI欠乏症、TM/TAFI異常症
〔key word〕出血、線溶促進、線溶抑制因子機能不全、クロット溶解アッセイ
●血栓性疾患ーー病態の解明と診断、治療の進歩
・敗血症に伴う播種性血管内凝固(敗血症性DIC)--好中球細胞外トラップ(NETs)の役割、血栓性微小血管症(TMA)との早期鑑別診断
〔key word〕敗血症、播種性血管内凝固(DIC)、血栓性微小血管症(TMA)、好中球細胞外トラップ(NETs)、フォン・ヴィレブランド因子(VWF)
・播種性血管内凝固ーー造血器疾患
〔key word〕造血器腫瘍、播種性血管内凝固(DIC)、診療ガイドライン、抗凝固療法、リコンビナントトロンボモジュリン製剤
・固形がんに伴う播種性血管内凝固の病態・診断・治療と今後求められるもの
〔key word〕播種性血管内凝固(DIC)、慢性DIC、固形がんの多様性、基礎疾患の予後、QOLの向上
・先天性血栓性血小板減少性紫斑病
〔key word〕血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)、先天性TTP、ADAMTS13遺伝子変異、フォン・ヴィレブランド因子(VWF)、新鮮凍結血漿(FFP)、遺伝子組み換えADAMTS13
・免疫性血栓性血小板減少性紫斑病の診断と治療の進歩
〔key word〕免疫性血栓性血小板減少性紫斑病(iTTP)、ADAMTS13、フォン・ヴィレブランド因子(VWF)、カプラシズマブ
・志賀毒素産生性腸管出血性大腸菌関連溶血性尿毒症症候群
〔key word〕志賀毒素(Stx)、血性下痢、急性腎不全、補体制御、血漿交換
・非典型溶血性尿毒症症候群ーー抗補体治療時代の治療方針を考える
〔key word〕補体、血栓性微小血管症(TMA)、抗C5抗体薬
・抗リン脂質抗体症候群のアップデートーー新しい分類基準を中心に
〔key word〕抗リン脂質抗体症候群(APS)、APS分類基準、動静脈血栓症、妊娠合併症、抗リン脂質抗体(aPL)
・ヘパリン起因性血小板減少症
〔key word〕ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)、HIT抗体、機能的検査
・遺伝性血栓性素因ーー遺伝性アンチトロンビン欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症
〔key word〕アンチトロンビン(AT)、プロテインC(PC)、プロテインS(PS)、静脈血栓塞栓症(VTE)、抗凝固療法
●疾患・治療に伴う凝固異常
・がん関連血栓症ーーがん治療関連血栓症の一次予防
〔key word〕がん関連血栓症、がん治療関連血栓症(CTAT)、予防的抗凝固療法、直接経口抗凝固薬(DOAC)、Khoranaスコア
・骨髄増殖性腫瘍に伴う血栓症と出血
〔key word〕真性多血症(PV)、本態性血小板血症(ET)、血栓症、出血、後天性フォン・ヴィレブランド症候群(AVWS)
・循環器疾患に伴う後天性フォン・ヴィレブランド症候群
〔key word〕フォン・ヴィレブランド因子(VWF)、ずり応力、血管異形成、大動脈弁狭窄症(AS)、機械的補助循環
・発作性夜間ヘモグロビン尿症に伴う血栓症と抗補体薬
〔key word〕発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)、抗補体薬、血栓症(TE)
・慢性骨髄性白血病に対するチロシンキナーゼ阻害薬と血栓性有害事象
〔key word〕慢性骨髄性白血病(CML)、チロシンキナーゼ阻害薬(TKI)、心血管障害、動脈硬化
・移植関連血栓性微小血管症
〔key word〕造血幹細胞移植、移植片対宿主病(GVHD)、肝類洞閉塞症候群(SOS)、移植関連血栓性微小血管症(TA-TMA)、補体阻害薬
・CAR-T細胞療法に伴う凝固異常
〔key word〕キメラ抗原受容体(CAR)-T細胞、プラスミノーゲン活性化インヒビター1(PAI-1)、凝固障害、フィブリノーゲン
・新型コロナウイルス感染症(COVID-19)関連凝固異常と血栓症
〔key word〕新型コロナウイルス感染症(COVID-19)、凝固異常、血栓、血栓形成機序、血栓症予防
・ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症(VITT)と凝固線溶異常
〔key word〕ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症(VITT)、血小板減少を伴う血栓症、抗PF4抗体、播種性血管内凝固(DIC)
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・医療データの利活用は、症例報告や観察研究といった小規模な研究から、大規模情報集積による臨床医療・産業応用まで飛躍的に拡大しつつある。この潮流を加速させる鍵となるのがデータシェアリングである。
・その実現には、データの標準化や管理システムの構築、費用負担モデルの確立といった技術的課題と、個人情報保護法制との整合性確保など法制度・社会的課題が複雑に絡み合う。国内外の先進事例から学び、新たな制度設計の可能性を探る時機が到来しているといえる。
・本特集では、医療情報学の第一人者、法律の専門家、バイオバンク運営者、製薬企業の実務者など多様な立場から、データシェアリングの意義と現状を解説し、課題に立ち向かうための道筋を示す。
■データシェアリングと個人情報保護の課題
・はじめに
・医療データシェアリングの意義
〔key word〕データシェアリング、二次利用、権利保護、標準化、データガバナンス
・医療情報をめぐる個人情報保護と情報利用の課題
〔key word〕要配慮個人情報、仮名加工情報、第三者提供、いわゆる3年ごと見直し
・ゲノム情報とデータシェアリングの意義
〔key word〕ゲノム情報、データシェアリング、意義
・欧州健康データ空間(EHDS)規則の概要
〔key word〕欧州健康データ空間(EHDS)、二次利用
・医療データシェアリングの活用実例と今後の制度的方向性
〔key word〕医療データシェアリング、バイオバンク、リアルワールドデータ(RWD)、ISO20387、プライバシー強化技術、個人情報保護法、データエコシステム、データドリブン
・データベースを通じたデータシェアリングの現状と課題
〔key word〕NBDCヒトデータベース、ヒトに関するデータ共有基盤、ゲノム医療推進法、研究倫理指針、個人情報の保護に関する法律
・製薬企業における臨床試験データシェアリングの意義と課題
〔key word〕個別被験者データ(IPD)、臨床試験データシェアリング(CTDS)、個人情報保護
・ヘルスケア・データシェアリングの拡大に向けた法制度の課題と展望
〔key word〕医療DX、個人情報、医療AI、同意、二次利用
●TOPICS 疫学
・亜鉛欠乏症ーー日本人の血清亜鉛濃度の現状とその特徴
●TOPICS 小児科学
・胎便に含まれるヒト由来タンパク質の在胎週数によるプロファイル
●連載 細胞を用いた再生医療の現状と今後の展望ーー臨床への展開(21)
・脊髄損傷に対するヒトiPS細胞由来神経幹/前駆細胞移植療法の新たな治療戦略
〔key word〕脊髄損傷(SCI)、細胞移植療法、遺伝子治療、併用療法
●連載 ケースから学ぶ臨床倫理推論(12)
・サイコオンコロジー
〔key word〕サイコオンコロジー、治療拒否、自律尊重、積極的責務
●連載 イチから学び直す医療統計(4)
・ランダム化とは
〔key word〕単純ランダム化、層別ランダム化、ブロックランダム化、適応的ランダム化、クラスターランダム化
●連載 司法精神医学への招待ーー精神医学と法律の接点(7)
・医療観察法医療の現状と課題ーー通院処遇
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・抗菌薬耐性菌の急増により新たな治療概念の創出が求められる現在、バクテリオファージを用いた治療法が注目され、さらに進化論・分子工学・ドラッグデリバリーシステム(DDS)・個別化医療といった分野の進展を背景に、次世代の創薬モダリティとして再評価されつつある。
・国際的にファージ療法の臨床応用が進められる一方、日本では制度的基盤の整備や運用指針の確立が検討段階にあり、ファージバイオバンクの構築、品質保証、規制科学、治療設計の標準化などが今後の重要な課題として位置づけられている。
・本特集では、基礎生物学から創薬技術、工学的実装、臨床応用、さらには制度・政策に至るまでを横断的に俯瞰し、ファージ療法とファージ創薬の現在地と将来像を体系的に整理する。
■ファージ療法とファージ創薬の新展開 基礎・臨床・工学・政策を結ぶ総合レビュー
・はじめに
・ファージ生物学の基礎と最新知見
〔key word〕バクテリオファージ、ファージ療法、溶菌性サイクル、溶原性サイクル
・ファージ療法を支えるテクノロジーーーファージの単離から医療応用まで
〔key word〕スクリーニング、宿主域、ゲノム解析、製剤化、品質管理
・ファージ工学ーー改変技術と応用例
〔key word〕バクテリオファージ、改変型ファージ、遺伝子組換え、ゲノム編集
・個別化ファージ療法の臨床実装とファージバンク
〔key word〕個別化ファージ療法、ファージバンク、薬剤耐性(AMR)菌、難治性感染症、品質保証
・薬剤耐性菌へのファージ応用ーー最新エビデンス
〔key word〕バクテリオファージ、ファージ療法、ファージ耐性、薬剤耐性菌、薬剤耐性(AMR)
・ファージカプシドDDSの新展開ーー抗菌・抗がん・遺伝子治療、ワクチン開発への拡張
〔key word〕ドラッグデリバリーシステム(DDS)、ファージカプシドDDS、標的化、モジュール型設計、ファージ創薬モダリティ
・進化のトレードオフによる先進的ファージカクテル設計ーー進化動態を組み込んだ治療戦略の構築
〔key word〕進化のトレードオフ、進化的誘導、ファージー細菌の軍拡競争、進化的袋小路、適応型治療プラットフォーム
・日米欧におけるファージ療法用医薬品の法規制・指針整備の状況
〔key word〕ファージ療法、ファージ療法用医薬品(PTMP)、規制、指針、ガイドライン
●TOPICS 生化学・分子生物学
・生体内細胞老化の多様性と臓器機能低下
●TOPICS 免疫学
・関節リウマチ病変部に形成される「免疫拠点」
●連載 医療にいかす行動経済学(17)
・小児緩和ケアにおける行動経済学とナッジの応用
〔key word〕 小児緩和ケア、コミュニケーション、代理意思決定、行動経済学、ナッジ
●連載 知っておくと役に立つ!臨床医のための臨床検査医学講座(5)
・血管系超音波検査の最前線:基礎から臨床、POCUS、そしてAIまで
〔key word〕血管系超音波検査、POCUS(Point-of-Care Ultrasound)、AI
●FORUM 分子生物学の臨床応用 “分子”から“疾患・患者”へ(4)
・腎障害性物質の「入り口」分子メガリンをターゲットとした腎臓病の創薬研究
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・リアルワールドデータ(RWD)とは、電子カルテ、医療請求データ、製品または疾患レジストリ、その他の健康関連情報源など、患者の健康状態・医療提供に関連する情報であり、日常診療においてさまざまな情報源から収集される。
・近年、世界各国の規制当局がRWDの活用を推進しており、基礎研究、臨床開発計画、臨床試験への患者登録、規制当局への申請、製造販売後の安全性監視等、多様な分野での活用が進んでいる。
・本特集は、提言書『薬事利用に資する「適合性」と「信頼性」をもつリアルワールドエビデンス作成に向けた提言』に基づき、薬事利用に資するRWD/RWE(リアルワールドエビデンス)の信頼性確保の現状から制度的実装、さらには技術的発展までを包括的に論じる。
■第1土曜特集 薬事利用に資する「適合性」と「信頼性」をもつリアルワールドエビデンス作成に向けた提言
・はじめに
・RWD/RWEとは、「適合性」と「信頼性」とは
●第1章 各国のRWDの薬事利用に求められる「適合性」と「信頼性」のまとめ
・各国のRWDの薬事利用に求められる「適合性」と「信頼性」のまとめ
●第2章 薬事に用いたRWD/RWEの事例と「適合性」「信頼性」
・SCRUM-Japan Registry
・CIRCULATE-Japanにおける疾患レジストリ構築の試み
・MASTER KEY Project
・RemudyおよびRemudy-DMDの構築経緯とRegulatory Grade RWDとしての活用
・RWDの外部対照としての活用可能性:REALISE研究の成果から
・海外における現状:Flatiron Healthの経験
●第3章 事例から考える目的に応じた「適合性」「信頼性」の現状と提案
・医薬品等の開発に資するデータ
・医薬品安全性監視に資するデータ
・その他のRWE(診療ガイドラインなど)に資するデータ
●第4章 リアルワールドデータ保有者が利用者へ開示すべき内容の提案
・リアルワールドデータ保有者が利用者へ開示すべき内容の提案
●第5章 RWD/RWEの利活用に向けた法的整備の現状と展望
・次世代医療基盤法の概要
・RWDの薬事利用における個人情報の取り扱いの整理ーー次世代医療基盤法改正とオプトアウト方式の課題を中心に
・European Health Data Space(EHDS)の概要と日本の医療DX政策へのインパクト
●第6章 RWD/RWEの利活用に向けた技術的進歩の現状と展望
・二次利用を見据えた病院情報システムの構築
・大規模言語処理のRWD/RWEの「適合性」「信頼性」担保への活用の展望1
・大規模言語処理のRWD/RWEの「適合性」「信頼性」担保への活用の展望2
・技術的進歩のRWD/RWEへの活用
・結言
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
1型糖尿病診療・研究の進歩や課題について、各分野のエキスパートが最新知見を紹介!
●インスリンが発見されてから 100年が経過し、その間にインスリン製剤や投与法の開発、膵・膵島移植療法の開発、1型糖尿病の病態や成因を解明するための研究など、世界中でさまざまな取り組みが行われてきた。
●わが国においても、日本人1型糖尿病の発症・進展様式における多様性に基づき、急性発症1型糖尿病、緩徐進行1型糖尿病、劇症1型糖尿病のサブタイプが確立され、成因や病態に関する知見が積み重ねられた。
●本特集では、1型糖尿病診療・研究の進歩や課題に関する現状や取り組みについて、広範囲にわたって各分野のエキスパートが最新知見を紹介している。
【目次】
総論
1.わが国の1型糖尿病研究の歴史と展望
2.1型糖尿病の疫学
3.日本人1型糖尿病の発症・進展様式における多様性
治療技術の進歩
4.インスリン製剤のUPDATE
5.カーボカウント最前線
6.CGMの進化と有用性
7.インスリンポンプ療法の進歩
8.1型糖尿病に対するSGLT2 阻害薬併用療法を安全に活用するために
9.膵・膵島移植の現状と展望
診療上の課題
10.緩徐進行1型糖尿病の管理
11.1型糖尿病合併妊娠の管理─指標をもって治療を行う
12.低血糖の病態と対処法
13.COVID-19と1型糖尿病
14.1型糖尿病診療におけるトランジション
15.糖尿病キャンプと患者会活動─心理社会的支援の重要性
病態研究
16.日本人1型糖尿病のデータベース─TIDE-J研究を中心に
17.1型糖尿病の遺伝素因
18.劇症1型糖尿病研究UPDATE─irAEも含めて
19.1型糖尿病の病態と診断における膵島関連自己抗体の意義
20.1型糖尿病モデル動物を用いた成因研究
21.1型糖尿病における膵島特異的細胞性免疫
22.膵組織所見から1型糖尿病の成因を探求する
23.1型糖尿病とグルカゴン分泌調節異常
治療研究
24.バイオ人工膵島の可能性
25.膵β細胞再生医療の可能性─脂肪由来幹細胞の有用性
・リンは生命の営みに欠かせない元素である。生物の多様化が起こった“カンブリア爆発”においても、火山活動による海水中のリン濃度上昇が一因とされており、その重要性がうかがえる。
・リン代謝に関する研究は2000年代に大きく進展したが、近年、ふたたび転機を迎えつつある。骨細胞や尿細管細胞によるリン感知機構、テナパノルの登場により注目を集める腸管細胞間リン輸送、ブロスマブ登場により新時代を迎えたくる病・骨軟化症の治療など、新たな知見が相次いでいる。
・本特集ではリン代謝研究の最新知見を紹介し、日々の診療や今後の研究への関心を深める機会としたい。
■リン代謝研究の最新動向と臨床的意義
・はじめに
・尿細管リン酸イオン再吸収機構の最新知見
〔key word〕SLC34A、近位尿細管、副甲状腺ホルモン(PTH)、線維芽細胞増殖因子(FGF)23
・腸管リン酸吸収機構の最新知見
〔key word〕腸管リン酸吸収、傍細胞経路、タイトジャンクション(TJ)、テナパノル、高リン血症
・生体のリン感知機構
〔key word〕骨、線維芽細胞増殖因子23(FGF23)、線維芽細胞増殖因子受容体1(FGFR1)、GALNT3遺伝子産物
・高リン血症が骨代謝に及ぼす影響ーー二次性副甲状腺機能亢進症を伴う慢性腎臓病における骨病態
〔key word〕慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常(CKD-MBD)、二次性副甲状腺機能亢進症(SHPT)、線維性骨炎、皮質骨多孔化、骨細胞
・高リン血症と血管石灰化・生命予後
〔key word〕高リン血症、血管石灰化、慢性腎臓病
・改定版ガイドラインと透析患者の高リン血症治療
〔key word〕ガイドライン改定、厳格管理、高リン血症、個別化治療、リン低下薬
・腎移植後低リン血症の病態と自然経過
〔key word〕腎移植、低リン血症、線維芽細胞増殖因子23(FGF23)、副甲状腺ホルモン(PTH)
・FGF23関連低リン血症性くる病・骨軟化症の病態と最新治療
〔key word〕くる病、骨軟化症、線維芽細胞増殖因子23(FGF23)、骨石灰化障害、骨痛
●TOPICS 生理学
・褐色脂肪組織におけるMAFBの役割:マクロファージを介した交感神経と熱産生の調節
●TOPICS 腎臓内科学
・IgA腎症の新病態:メサンギウム細胞を標的としたIgA型自己抗体の発見
●連載 ケースから学ぶ臨床倫理推論(19)
・子どもの自己決定をいかに尊重するか
〔key word〕子ども、自己決定能力、協働意思決定
●連載 イチから学び直す医療統計(11)
・相関と回帰
〔key word〕相関係数、因果、回帰分析、重回帰分析
●連載 医療分野におけるブロックチェーンとNFTの活用
・はじめに
●連載 医療分野におけるブロックチェーンとNFTの活用(1)
・医療DXを支えるWeb3技術の基礎
〔key word〕Web3、ブロックチェーン、スマートコントラクト、NFT、DAO
●連載 司法精神医学への招待ーー精神医学と法律の接点(14)
・ドメスティック・バイオレンスと精神医療
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・動物がいかにして光を受け取り世界を見ているのかという問いに端を発したロドプシン研究は、いまや視覚研究にとどまらず分野を横断する巨大な学問領域へと発展している。
・ロドプシンを用いて神経細胞の活動を光で操作する技術である“光遺伝学(オプトジェネティクス)”の登場や、多様なロドプシンの発見・性能向上により、神経科学の発展だけでなくヒト疾患に対する遺伝子治療の可能性をも切り拓きつつある。
・本特集は、微生物型、酵素型、動物型といったさまざまなロドプシンに焦点を当て、光遺伝学研究の基盤から応用までの最前線を論じる。さらにはマウスおよびマカクザルを用いた光遺伝学研究のひとつの到達点や、視覚再生研究についても取り上げる。
■光遺伝学の基礎と臨床の最前線
・はじめに
・機械学習を用いたイオン輸送型ロドプシンの機能予測と分子開発
〔key word〕ロドプシン、機械学習、オプトジェネティクス、タンパク質機能予測、レチナール
・チャネル型ロドプシンの構造機能相関および構造に基づく分子改変の現状
〔key word〕チャネル型ロドプシン(ChR)、イオンチャネル、光遺伝学、構造生物学、クライオ電子顕微鏡(cryo-EM)
・細胞の“情報伝達”を光で操るーー酵素ロドプシンに基づくセカンドメッセンジャー制御技術
〔key word〕シグナル伝達、グアニル酸シクラーゼ(GC)、フォスフォジエステラーゼ(PDE)
・動物ロドプシンをベースとした光遺伝学ツールの最前線
〔key word〕双安定型オプシン、Gタンパク質共役型受容体(GPCR)、吸収スペクトル、波長感受性
・光によるがん治療を目指した光依存的な細胞死誘導技術の開発
〔key word〕ロドプシン、アポトーシス、プロトンポンプ、光遺伝学
・光遺伝学より明らかになってきた海馬における社会性記憶の神経メカニズム
〔key word〕社会性記憶、海馬腹側CA1(vCA1)、海馬背側CA2(dCA2)、最初期遺伝子
・精神神経疾患の病態解明に向けた意思決定操作の光遺伝学的研究
〔key word〕意思決定、非ヒト科霊長類、マカクサル、光遺伝学
・失われた視覚を再生する光遺伝学ーー科学と臨床の最前線
〔key word〕光遺伝学(Optogenetics)、オプシン、神経活動制御、網膜色素変性症(RP)
●TOPICS 膠原病・リウマチ学
・精神神経ループスにおけるミクログリア活性化と新規治療標的の可能性
●TOPICS 消化器内科学
・代謝機能を保持した成人肝細胞由来オルガノイド培養法の開発
●連載 医療における生成AIとDX(14)
・個人主導の医療DX化に伴う薬機法上の注意点
●連載 医療にいかす行動経済学(11)
・データと行動科学でヘルスシステムを改善するーー健診・保健事業における行動科学と実装研究のモデル
〔key word〕慢性腎臓病(CKD)、行動経済学、ナッジ、リアルワールドデータ、LHS(learning health system)
●FORUM 人間社会の未来 --専門家が予見する人類の行方(18)
・情報的に健康な社会を
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
・高齢化の進行、生活習慣の多様化、さらには気候変動や環境汚染といった要因により、腎臓病は世界規模で増加し、国際的な課題となっている。一方で、新規腎保護薬の登場や病態解明の飛躍的進歩により、これまで長らく血圧や血糖、蛋白尿の管理を中心としてきた治療体系から、新たな段階へと踏み出しつつある。
・本特集では、腎臓病の基礎から病態理解と治療のアップデートまで、さらには新規バイオマーカー、オミクス解析、ビッグデータ解析など診断技術の進展や、再生医療、人工腎臓などのフロンティア領域、終末期医療、医療経済、倫理的課題など、腎臓病学の最新動向を豊富に取り上げる。
■第5土曜特集 革新する腎臓病学ーー臨床と研究の最前線
・はじめに
●緒論・総論
・腎臓病学の歩みと今後の方向性
〔key word〕Kidney health、精密医療、人工知能(AI)、大規模言語モデル(LLM)、デジタルツイン
・国際的視点からみた腎臓病対策の現状
〔key word〕慢性腎臓病(CKD)、腎代替療法(KRT)、GKHA(Global Kidney Health Atlas)、保存的腎管理(CKM)、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ
●疫学と社会背景
・世界と日本における腎臓病の疫学動向
〔key word〕慢性腎臓病(CKD)、末期腎不全(ESRD)、疫学、障害調整生存年(DALYs)、国際共同研究
・高齢化社会と腎疾患のリスク
〔key word〕高齢化、慢性腎臓病(CKD)、老化腎、急性腎障害(AKI)、AKI-CKD連関
・気候変動・環境要因と腎臓病
〔key word〕気候変動、環境汚染、災害、原因不明の慢性腎臓病(CKDu)、透析医療の持続可能性
●解剖・生理・基礎知識
・腎臓の構造と発生学的特徴
〔key word〕腎臓構成細胞、尿管芽、後腎間葉、誘導、腎臓オルガノイド
・腎血流・糸球体濾過の制御機構
〔key word〕腎血流、糸球体濾過量(GFR)、腎自動能、筋原反応、尿細管糸球体フィードバック(TGF)
・尿細管の機能と水・電解質バランス
〔key word〕尿細管生理、電解質、尿細管オルガノイド
●病因と病態解明の最前線
・微小変化型ネフローゼ症候群(MCNS)と巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)の理解の革新
〔key word〕抗nephrin抗体、circulating factor、ELISA、巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)、移植後FSGS再発
・糖尿病関連腎臓病の分子機序ーー代謝産物
〔key word〕糖代謝、脂肪酸代謝、ケトン体代謝、糖尿病関連腎臓病(DKD)
・糖尿病関連腎臓病の分子機構ーー細胞死
〔key word〕制御性細胞死、フェロトーシス、SGLT2阻害薬、酸化ストレス
・高血圧性腎障害の血管病態ーー機序と治療戦略
〔key word〕高血圧性腎障害、腎内微小循環、血管内皮機能障害、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系(RAAS)、SGLT2阻害薬
・薬剤やサプリメントによる腎障害
〔key word〕アリストロキア酸、プベルル酸、レニンーアンジオテンシン系(RAS)阻害薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、KDIGO
・遺伝性腎疾患とゲノム医療
〔key word〕遺伝性腎疾患、先制医療、個別化医療、慢性腎臓病(CKD)
・病態生理学的機序による糸球体疾患分類
〔key word〕糸球体腎炎(GN)、自然免疫、獲得免疫、補体、モノクローナル免疫グロブリン
●診断と評価
・CKD診療を拓くガイドラインーー実践的活用
〔key word〕慢性腎臓病(CKD)、ガイドライン、地域医療連携
・腎機能の評価ーークレアチニンとシスタチンC
〔key word〕クレアチニン、シスタチンC、eGFR(推算糸球体濾過量)
・腎障害をいかにみつけるかーー各種バイオマーカー
〔key word〕腎機能、糸球体障害、尿細管障害、早期発見、新規バイオマーカー
・腎臓病研究のBigdataリソースーーJ-CKD-DB project, J-Kidney Biobank
〔key word〕データサイエンス、データベース、バイオバンク、慢性腎臓病(CKD)
・AI診療支援ーー画像、病理、診断と治療支援
〔key word〕AI(人工知能)、機械学習、深層学習
●主な疾患と治療
・急性腎障害(AKI)の分類と管理
〔key word〕Onconephrology、critical care nephrology、WRF(worsening renal function)、紅麹含有サプリメント、急性腎疾患(AKD)
・慢性腎臓病(CKD)の重症度分類に応じた治療戦略
〔key word〕慢性腎臓病(CKD)、蛋白尿、推定糸球体濾過量(eGFR)、生活指導、抗CKD薬
・ネフローゼ症候群をきたす糸球体疾患の治療と新薬開発
〔key word〕ネフローゼ症候群、ステロイド、リツキシマブ、イプタコパン
・Pulmonary renal syndromeの病態と治療
〔key word〕Pulmonary renal syndrome、抗好中球細胞質抗体(ANCA)、ANCA関連血管炎(AAV)、糸球体基底膜(GBM)、抗GBM病、ステロイド、免疫抑制療法
・IgA腎症診療のパラダイムシフト
〔key word〕IgA腎症、糖鎖異常、免疫複合体、補体、分子標的薬
・多発性嚢胞腎をめぐる治療と新薬
〔key word〕常染色体顕性多発性嚢胞腎(ADPKD)、トルバプタン、エンボスフィア
・腎性貧血の病態と治療
〔key word〕腎性貧血、エリスロポエチン(EPO)、HIF-PH阻害薬
・慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル異常(CKD-MBD)の病態と治療
〔key word〕慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル異常(CKD-MBD)、高リン血症、骨粗鬆症、二次性副甲状腺機能亢進症
●基礎研究のフロンティア
・腎臓病学を変える革新的オミクス技術ーーシングルセル・空間オミクス解析の最前線
〔key word〕シングルセル解析、空間オミクス解析、マルチオミクス解析
・腎臓再生の実現に向けた研究開発の進展と課題
〔key word〕腎臓再生、オルガノイド、キメラ腎臓、異種腎臓、バイオ人工腎臓
・腎疾患における創薬ターゲット分子の同定とスクリーニング
〔key word〕シングルセルRNA-seq(scRNA-seq)、ゲノムワイド関連解析(GWAS)、CRISPRスクリーニング、腎オルガノイド、創薬
●進化する治療と技術革新
・腎臓病治療薬の臨床試験の未来
〔key word〕臨床試験、eGFR(推算糸球体濾過量)、蛋白尿、試験デザイン、エンドポイント
・次世代薬の展望ーーSGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬
〔key word〕SGLT2阻害薬(SGLT2i)、GLP-1受容体作動薬(GLP-1RA)、慢性腎臓病(CKD)
・次世代薬の展望ーーミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MR拮抗薬)とアルドステロン合成酵素阻害薬(ASi)
〔key word〕ミネラルコルチコイド、アルドステロン、コルチゾール、蛋白尿
・抗炎症・抗線維化薬の開発動向と臨床応用
〔key word〕慢性腎臓病(CKD)、線維化、炎症、エンドセリン受容体拮抗薬(ERAs)
・腎移植の最前線ーー免疫制御・ドナー戦略・異種移植の進歩
〔key word〕腎移植、ヒト白血球抗原(HLA)、キメラ抗原受容体(CAR)-制御性T細胞(Treg)、NRP(normothermic regional perfusion)、異種移植(xenotransplantation)
・人工腎臓の展望ーー現行治療と携帯型・装着型人工腎臓・バイオ人工腎臓システム
〔key word〕血液透析(HD)、HDx(expanded HD)、携帯型人工腎臓、装着型人工腎臓、バイオ人工腎臓システム(BAK)
・遠隔医療と腎疾患管理
〔key word〕遠隔医療(telehealth)、オンライン診療、デジタルヘルス、治療アプリ、telenephrology
●特殊な集団における腎疾患
・小児の腎疾患と成長・発達への影響
〔key word〕小児、腎疾患、成長障害、慢性腎臓病(CKD)
・高齢者における腎機能低下と治療の工夫ーー最新ガイドラインに基づく実践的サマリー
〔key word〕慢性腎臓病(CKD)、高齢者、フレイル、QOL(生活の質)
・オンコネフロロジー領域の革新
〔key word〕オンコネフロロジー(Onconephrology)、免疫チェックポイント阻害薬(ICI)、キメラ抗原受容体(CAR)-T細胞療法、がん薬物療法、腎移植
●社会的側面と今後の課題
・保存的腎臓療法(CKM)--患者QOLと腎不全医療
〔key word〕末期腎不全、保存的腎臓療法(CKM)、共同意思決定(SDM)、緩和ケア
・わが国の腎臓病対策における地域連携・患者支援の実際
〔key word〕腎疾患対策検討会報告書、地域保健医療連携、慢性腎臓病(CKD)、CKD対策協力医、腎臓病療養指導士、腎代替療法の選択
●終章
・腎臓病学の未来:研究と臨床の橋渡しに向けてーー自律神経と腎臓病
〔key word〕自律神経、腎臓、基礎研究、免疫、炎症
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
肺の線維化を中心に疾患分類が見直された、
間質性肺疾患の最新の研究成果と治療について解説!
●間質性肺疾患に関する研究は、主に形態学による疾患分類が中心となり、治療に結びつき、患者に恩恵を与える成果は得られない時代が長く続いた。
●しかし、基礎研究の進歩により、「慢性炎症によって線維化が起こる」とする概念から「繰り返す肺胞上皮細胞の障害によって、特定の素因を持ったホストでは、その修復過程で線維化が起こる」とする概念への転換が起こった。
●診療においては、肺の線維化を軸とした疾患分類の見直しが行われ、各ガイドラインが整備されつつある。本特集では、このパラダイムシフトをもたらした肺の線維化に関して、最新の研究成果と治療について解説している。
【目次】
研究
1.CD4陽性T細胞と肺の線維化
2.疾患特異的マクロファージの機能的多様性
3.細胞多様性と肺線維症
4.特発性肺線維症における上皮細胞、線維芽細胞老化の役割
5.肺の組織幹細胞から考える肺疾患
6.ヒトiPS細胞由来肺胞オルガノイド技術を基盤とした間質性肺炎への橋渡し研究
7.新規動物モデルを用いた肺線維症の発症機構の解明
8.薬剤による間質性肺炎・肺線維症とマイクロRNA
診療
9.間質性肺疾患のレジストリー研究とMDD診断─現状と課題
10.『特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き2022』(改訂第4版)のポイント
11.過敏性肺炎─国際診断ガイドラインとわが国の診療指針
12.『膠原病に伴う間質性肺疾患 診断・治療指針』の今後
13.間質性肺疾患における呼吸リハビリテーション
14.間質性肺疾患における緩和医療
15.間質性肺疾患合併肺がんの診療
【注目されるびまん性肺疾患】
16.Pleuroparenchymal fibroelastosis(PPFE)
17.肺胞蛋白症
18.Birt-Hogg-Dube症候群(BHDS)─肺嚢胞・気胸を中心に
●この10〜15年の間に、がんゲノム領域の研究はめざましい進展を遂げた。その技術・知識の臨床応用として、わが国では2019年に固形がんを対象とした遺伝子パネル検査が医療保険の適用対象となり、日常臨床でがんゲノム医療の提供が開始されている。
●一方で、造血器腫瘍における遺伝子パネル検査の開発やゲノム医療体制の構築は大きく立ち遅れていたが、2024年3月には造血器腫瘍を対象とした遺伝子パネル検査の販売承認申請が行われ、ついに造血器腫瘍におけるゲノム医療が実現されようとしている。
●本特集ではがんゲノム医療におけるエキスパートパネルの進め方をはじめ総論を解説したのち、代表的疾患について、それぞれのゲノム異常とその臨床的有用性について述べる。
【目次】
1.がんゲノム医療におけるエキスパートパネルの進め方
2.造血器腫瘍におけるゲノム異常に基づく治療薬アクセス
3.造血器腫瘍におけるゲノム異常による造血幹細胞移植の適応判断
4.クローン性造血と多様なヒト疾患の関係性
5.生殖細胞系列素因を伴う骨髄系腫瘍におけるゲノム異常と臨床的有用性
6.急性骨髄性白血病におけるゲノム異常と臨床的有用性
7.骨髄異形成症候群におけるゲノム異常と臨床的有用性
8.骨髄増殖性腫瘍におけるゲノム異常と臨床的有用性
9.造血器腫瘍におけるスプライシング因子変異の役割と治療標的
10.形質細胞様樹状細胞関連腫瘍におけるゲノム異常
11.組織球腫瘍におけるゲノム異常と臨床的有用性
12.ダウン症候群関連骨髄増殖症のゲノム異常と臨床的意義
13.B細胞性急性リンパ性白血病におけるゲノム異常と臨床的有用性
14.T細胞性急性リンパ性白血病におけるゲノム異常と臨床的有用性
15.びまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるゲノム異常と臨床的有用性
16.ゲノム異常に基づく濾胞性リンパ腫の病態理解とその臨床応用
17.ホジキンリンパ腫の遺伝子異常と臨床的意義
18.T/NK細胞リンパ腫のゲノム異常と臨床的有用性
19.成人T細胞白血病・リンパ腫におけるゲノム・エピゲノム異常と臨床的有用性
20.多発性骨髄腫におけるゲノム異常と臨床応用
≪本誌の特長≫
◆リハビリテーション科医ほか関連各科の医師、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士など、リハビリテーションに携わる医師とスタッフのためのビジュアルで読みやすい専門誌!
◆リハビリテーション領域で扱う疾患・障害を斬新な切り口から深く掘り下げつつ、最新の知識・情報を紹介。臨床でのステップアップを実現する、多彩な特集テーマと連載ラインナップ!
≪特集テーマの紹介≫
●2001年に始まった高次脳機能障害支援モデル事業から25年が経過し、診断基準の策定、全国調査、リハビリテーション治療手順の構築を経て、「地域支援ネットワークの構築」まで発展した。
●高次脳機能障害は、注意・記憶・遂行機能障害など多様な後遺症を伴い、社会復帰には、生活期における継続的なリハビリテーションと地域支援体制が不可欠である。
●本特集では、厚生労働省は令和6年度より創設した高次脳機能障害支援者養成研修に関し、各分野からその目的、内容、期待する点を解説していただいた。
【目次】
特集にあたって
高次脳機能障害支援者養成に関する研修の概要
医学的リハビリテーション
失語症・コミュニケーション障害
制度活用・地域連携
小児への支援
新連載
神経・筋疾患治療の最前線
1.筋萎縮性側索硬化症 Amyotrophic Lateral Sclerosis
連載
リハなひと
リハビリ当事者 横山和也さん
巻頭カラー デジタルフロンティア:次世代技術の展望
7.スマートフォンアプリを活用した行動変容支援
“こんなときどうする?” リハビリテーション臨床現場のモヤモヤ解決! 令和版
リハビリテーション科専門医取得後のキャリアアップ編(4)臨床と研究をつなぐ大学院進学戦略
ニューカマー リハ科専門医
古閑丈裕
最新版! 摂食嚥下機能評価ースクリーニングから臨床研究まで
19.Eating Assessment Tool(EAT-10)
おさえておきたい転倒・転落予防の基本知識と現場での応用
15.転倒・転落予防と地域サポート
Muscle Health-多職種連携で拓く包括的介入の最前線
3.悪液質: AWGC2023 基準の臨床応用
知っておきたい! がんサポーティブケア
12.がん患者のアピアランス(外見)ケア
支援機器の現在と未来ー普及に向けた取り組み
5.入浴支援機器
回復期リハビリテーション病院・チームでキャリアアップー私たちの院内研修
7.装具・車椅子管理
リハビリテーション関連学会に行ってみよう!
7.日本小児リハビリテーション医学会
臨床研究
回復期リハビリテーション病棟に入院した脳卒中患者のFIM改善を従属変数とした重回帰分析のレビュー:2019年11月からの5年間に掲載された19論文
臨床研究
地域生活を送るうえで65歳問題に直面した視覚障害単一障害者の2例