介護保険法の改正により、2015(平成27)年度から「在宅医療・介護連携の推進」が地域支援事業の包括的支援事業に位置づけられた。都道府県や保健所などの支援のもと、市町村が中心となり、地域の医師会などと連携し、在宅医療と介護サービスを一体的に提供する取り組みが求められる。しかし、定まった進め方が確立しているわけではなく、各地で多様な試みがされている。本特集では在宅医療連携拠点事業などでの先進的な取り組みを紹介し、各自治体での実施に向けたヒントとしたい。
介護保険法の改正により、2015(平成27)年度から「在宅医療・介護連携の推進」が地域支援事業の包括的支援事業に位置づけられた。都道府県や保健所などの支援のもと、市町村が中心となり、地域の医師会などと連携し、在宅医療と介護サービスを一体的に提供する取り組みが求められる。しかし、定まった進め方が確立しているわけではなく、各地で多様な試みがされている。本特集では在宅医療連携拠点事業などでの先進的な取り組みを紹介し、各自治体での実施に向けたヒントとしたい。
■在宅医療・介護連携推進事業とは
森岡 久尚
■市町村が在宅医療・介護連携を進める際のポイント
後藤 友子/三浦 久幸
■事例
(1)地域の医療資源をつなぐコーディネーター役としての活動
横須賀市の取り組み
惣田 晃
(2)制度改正を機に「地域力」を活かして各事業を充実
稲城市の取り組み
石田 光広
(3)医師会との協働でつくり上げた在宅医療・介護連携
白河市の取り組み
岡崎 恵子
(4)市の主導で関係団体や事業所の連携体制を構築
津島市の取り組み
福谷 大助
(5)在宅看取りを可能にする地域包括ケア体制を構築
川上村の取り組み
由井 千富美/福井 小紀子
■PHOTO
元気アップ体操で推進する元気なまちづくり
ひたちなか市の健康づくり推進事業
■Pick Up
生涯にわたって健やかで心豊かに暮らせる元気なまちの実現
ひたちなか市の元気アップ事業10周年
佐藤 由季/関村 紘美/佐川 碧
■TOPICS
フィンランドの母子保健システムとネウボラ
横山 美江/Tuovi Hakulinen-Vitanen
■調査報告
住民主体による「高齢者生きがい活動」の有効性 高知県土佐町の試みから
福富 江利子
●[事例集]新しい健康日本21へのヒント・26
シニア男性の潜在力を生かした地域活動
朝霞市の“ぐらんぱ”育児支援事業
望月 三枝子/佐甲 文子 コメンテーター 藤原 佳典
●ナカイタ発 保健師へのつぶやき・25
親支援グループの機能 子ども虐待への道に歯止めを
中板 育美
●保健師のための行政学入門・7
予算なしで事業を企画できるのか?
吉岡 京子
●見方を変えると“場”が変わる 事例検討会の進め方・7
【事例5】相談場面を振り返り、保健師の感情の動きに着目する
大木 幸子
●研究室からのメッセージ・125
石川県立看護大学看護学部 地域看護学講座
肥大型心筋症は、特に誘因なく心室筋ことに心室中隔の肥大を来し、若年者の突然死や壮年期の心不全の原因となる疾患である。肥大型心筋症の臨床診断は主に心電図、心エコー図で行われるが、病態や予後を把握するためには心血流動態や心筋虚血の評価が必要である。また、遺伝子変異が本症の原因となることが明らかになっており、遺伝子診断が実用化されつつある。さらに、肥大型心筋症と類似の病態を呈する疾患でも遺伝子変異が病因であることが分かっている。一方で、遺伝子変異と病態との直接の関連性の検証や病態メカニズムの解明には動物モデルが利用され、さらにはiPS細胞をもちいた新たな研究が始まっている。肥大型心筋症の治療では病態や病期に応じて薬物療法と非薬物療法が行われるが、根治療法としての心臓移植から、人工心臓の開発やさらには細胞シート移植などの新たな治療法への転換が期待される。本特集号では、各方面で活躍されている先生方に最新の情報を含めて解説していただくことで、肥大型心筋症の基礎と臨床の現状と将来についての理解を深めたい。
▼本特集のねらい肥大型心筋症は、特に誘因なく心室筋ことに心室中隔の肥大を来し、若年者の突然死や壮年期の心不全の原因となる疾患である。肥大型心筋症の臨床診断は主に心電図、心エコー図で行われるが、病態や予後を把握するためには心血流動態や心筋虚血の評価が必要である。また、遺伝子変異が本症の原因となることが明らかになっており、遺伝子診断が実用化されつつある。さらに、肥大型心筋症と類似の病態を呈する疾患でも遺伝子変異が病因であることが分かっている。一方で、遺伝子変異と病態との直接の関連性の検証や病態メカニズムの解明には動物モデルが利用され、さらにはiPS細胞をもちいた新たな研究が始まっている。肥大型心筋症の治療では病態や病期に応じて薬物療法と非薬物療法が行われるが、根治療法としての心臓移植から、人工心臓の開発やさらには細胞シート移植などの新たな治療法への転換が期待される。本特集号では、各方面で活躍されている先生方に最新の情報を含めて解説していただくことで、肥大型心筋症の基礎と臨床の現状と将来についての理解を深めたい。
序文
木村 彰方
肥大型心筋症の臨床診断とリスク評価
森田 啓行
肥大型心筋症の遺伝子解析の現状と多様な病因
林 丈晴
肥大型心筋症の薬物治療
筒井 裕之
肥大型心筋症類縁疾患
廣野 恵一・他
iPS細胞を用いた肥大型心筋症の病態解明と治療方法の開発
湯浅 慎介
肥大型心筋症治療の新たな展開〜心臓移植・人工心臓・再生医療〜
斎藤 俊輔・他
●巻頭言
臨床研究
石原 正治
●綜説
ヒト多能性幹細胞からII型肺胞上皮細胞への分化促進と単離
後藤 慎平・他
周術期のβ遮断薬治療
許 俊鋭
●Bedside Teaching
低酸素に対する酸素療法の適応と意義〜基礎から臨床ま・・・続きの詳細は医学書院ホームページ
神の御技を見よー進化論以前、ダーウィンの冒険、遺伝子の正体、カブトエビの危機管理…なぜ、世界はこんなにたくさんの生物に満ちているのか?
80年以上の歴史をもつ総合カメラ誌内容紹介
表紙撮影:沢渡朔
(モデル:川上ゆう)
【巻頭グラビア】
●AV女優ー川上ゆう/沢渡朔
●MEME-大塚咲
●華葬ー薮乃理子
●その女ー北田瑞絵
【特集】
●ヌードの境界域:大塚咲
●激変する「欲望」「美」「権力」の配置:上野修
●Photogravure:伴田良輔
●ただそれだけ:佐藤裕之
●ヌードに効くレンズ
●ヌード撮影会の現場
ほか
【その他特集】
●デジタル時代の美しいモノクロ写真のつくり方
●モノクロ写真の歴史と多様性:上野修
ほか
●フルサイズ5000万画素機の圧倒的解像力
本誌独占!キヤノンEOS 5Ds/5Ds R実写比較
●25倍ズームに1.0型センサー
キヤノンPowerShot G3 Xの万能度
●フルサイズセンサー×ズミルックス28□F1.7のレンズ一体型!ライカQ登場!
●大森克己:#soundsandthings
●藤原 敦:詩人の島
●遠藤広隆:南部馬の里
【ズームアップ】
●女性ポートレートを追いかける写真家・河野英喜が撮る
ニッコールレンズが再現する人肌とヌード表現
●超高速の新幹線と力強いC61ばんえつ物語号を撮る
持田昭俊×キヤノンEF100-400mmF4.5-5.6L IS □ USM
●オリンパスTG-4だからこそ撮れる世界がある
昆虫写真家・海野和男氏が語るその魅力とは?
植物学の殿堂ー世界遺産英王立植物園250年の歴史。植物学者とプラントハンターが世界中から集めた700万の標本と知識がここに蓄えられている。市民、植物学、環境保護、生薬研究を結ぶネットワークとしての植物園とは。英国BBCラジオで好評を博した上質な植物譚をここに紹介。カラーを含む図版多数。
意思決定者のためのマネジメント総合誌│特集│
<メディアの未来>
コンテンツで儲ける可能性を探る
アテンションに偏ったコンテンツの限界
<意味に飢える社会>
松岡正剛 編集工学研究所 所長
ネットメディアの寵児が語る
<インターネットの未来図はいまだ半分も描けていない>
孫 泰蔵 Mistletoe 代表取締役社長兼CEO
コンテンツ編集力からメディア編集力の時代へ
<人はコンテンツにお金を払い続けるか>
森 祐治 電通コンサルティング 取締役・シニアディレクター
コピーライト・パッケージ・ビジネスの先にあるもの
<知の謎はインターネットで解き明かせるか>
猪子寿之 チームラボ 代表
ビジネスモデルと価値観から見る
<パワーシフト:共有と参加が世界を変える>
ジェレミー・ハイマンス パーパス 共同創業者兼CEO
ヘンリー・ティムス 92ndStreetY エグゼクティブ・ディレクター
│HBR翻訳論文│
【イノベーション】
4つの意思決定で体系的に変革を起こす
<ビジネスモデル・イノベーションに天才はいらない> カラン・ジロトラ INSEAD 教授
セルゲイ・ネテッシン INSEAD 教授
【グローバル】
「コンテキスト読解力」でグローバル化を制する
<経営知識が国境を越えられない理由>
タルン・カナ ハーバード・ビジネス・スクール 教授
【マーケティング】
多様な社会的アイデンティティの活かし方
<消費者の行動は文脈で変えられる>
ガイ・チャンプニス レディング大学 ヘンリー・ビジネススクール 准教授
ヒュー N. ウィルソン クランフィールド大学 スクール・オブ・マネジメント 教授
エマ K. マクドナルド クランフィールド大学 スクール・オブ・マネジメント 上級講師
【セルフ・マネジメント】
人生を思い通りにする3つのスキル
<ワーク・ライフ・バランスは無意味である>
スチュワート D. フリードマン ペンシルバニア大学 ウォートンスクール 教授
│連載│
<世界標準の経営理論>
[第11回]ゲーム理論(2)
我々は人を「無償で」信じるか、それとも「合理的な計算で」信じるか
入山章栄 早稲田大学ビジネススクール 准教授
ソーシャル&エコ・マガジン地域を豊かにする共感の仕事術!
「ローカルベンチャー」とは、地域にあるものを上手に発見して、新たな価値観を持ったビジネスをつくること。そう、自分の視点で発見することが大切です。村のお風呂屋さん、出張もする酒屋さん、大きな規模の業種ではないけれど、互いが互いを呼び、コミュニティが広がっていくことも。
ローカルベンチャーを始めた人たちの特徴は、「好きなものへのこだわり」。こだわりが魅力的な仕事をつくり、共感から顧客が生まれます。地域が多様で豊かな場所になるためのローカルベンチャーは、日本の未来のビジネスの大きな可能性を秘めています!
データの宝庫「白書」のエッセンスを凝縮!政府白書41冊のうち基本的なデータ約700種を厳選して収録。現代の日本を統計で見る本!
生態系ピラミッドが教えてくれる日本の未来。サントリー「天然水の森」プロジェクトリーダーが日本の森林、農業、都市での土壌の大切さを説く。
道具箱経済学を超えよう!分析用具を並べるのではなく、一貫して社会全体を視野に入れた一般均衡モデルにより「ミクロ経済学の神髄」を解説する画期的なテキスト。
「訴訟リスクを『劇的に』ダウンさせる」ことを目的に、会社側が負けた多くの裁判例分析から得られた就業規則作成の考え方、作り方を指南。一般にはマニュアルで留め置く運用面を規定化したものや、「会社を縛る」規程例も執筆するなど、これまでにない画期的な就業規則本となっております。本書を活用し、労務管理の王道を行く、未来の定番「ダイヤモンド企業」になりましょう!
日本語研究における異なる分野・アプローチ間の対話を目指して企画したシンポジウムをもとに、文学研究との接点、日本語研究の国際性と地域性というテーマを加え、日本語研究の今後を展望する。
魅力あるリーダーは、どのようにキャリアを積んで、自らのスタイルを築いていったのか?世界のエグゼクティブ教育の第一線で活躍する著者が日本を代表する名経営者の足跡をもとに、リーダーシップの磨き上げ方を説く。
レーサーからロードバイク・MTBを網羅する自転車総合誌●特別付録:特製「ストレッチ・ハンドルポーチ」
どこにも売っていない、サイクリストのための特別なアイテムが、今月も付録になりました!
その名もストレッチ・ハンドルポーチ。伸縮するストレッチポーチを、ハンドルなどに取り付けられるようにしました!
まず注目すべきはその伸縮性。非常に伸びる生地を使っているので、見かけは小さいけど、なんと自転車用のウォーターボトルも入っちゃいます!
ハンドルに付けておけば、いざというときになんでも放り込んでおける便利なポーチ。
取り付けはこれまたストレッチするゴムベルトにベルクロ仕様なので、付け外しも簡単!
サドルに付けたり、フレームに付けたり、取り付け場所は工夫次第。モノを入れなければとてもコンパクトにたためるので、ジャージのバックポケットに入れておける。
サイクリストなら絶対欲しいアイデアアイテムです!
●メイン特集:テクニックからパーツまでもっといい感じ!
ロードバイク アップグレード計画
自転車のパーツを交換したり、チューニング&カスタムしたりして、機能をアップさせる「アップグレード」。
たとえばホイールを交換するだけで、ロードバイクの性能は劇的に変化する。
だがそういったパーツ交換だけではなく、ライダーの身体や、技術・経験を向上させることもサイクルライフを変えていくアップグレードだと言える。
今号ではその効果的なアップグレードのポイントを解説。どうすればもっと速く、楽に、遠くまで走れるのか。
誰もが知りたいその方法を、多面的に広いジャンルでカバーします。今、キレる走りのためのキーワードは「アップグレード」です!
●雨装備特集 :レインウエア インプレッション
梅雨のシーズンに備えて、レインウエアを用意しておきたい。
だがレインウエアも用途によって種類は多様。また最近は考え方を変えた、新しいレイン用ウエアが登場してきている。
最新レインウエアの解説&テスト、それに低コストですむアイテム&裏ワザも紹介!