袋から材料を引いて鍋に入れ、最高の薬を調合しよう!
爆発しないように注意して!
年に一度、クアドリンブルクでは、この界隈で有名な魔法医師や治療師たちが一堂に会し、癒しの技を披露していた。足が臭い、ホームシックだ、しゃっくりが止まらない、恋愛の悩みなど、彼らはなんでも治療する。そして治療師たちは皆、独自の特効薬を持っていた。これはチキンレースを楽しめるゲームです。プレイヤーはそれぞれ、自分の薬袋から薬効のある「材料チップ」を引きます。そしてそこで薬を作るのをやめるか、さらに材料を投入するか決め、投入することを決めたプレイヤーは、さらにチップを薬袋から引きます。しかし、特定の材料を鍋に入れすぎてしまったプレイヤーの薬は爆発してしまいます。もちろん、手遅れになる前に材料投入をやめたほうがいいのですが、早く止めすぎると利き目の薄い薬になってしまうでしょう。得られるボーナスも、勝利点も少なくなってしまうはずです。またこれは、ゲーム中に新しい薬剤を購入して自分の薬袋を作っていく「バッグ・ビルディング」ゲームでもあります。それぞれの薬剤には特殊効果があり、強力なコンボも発生するでしょう。さあ、あなたは最高の特効薬を作ることができるでしょうか!?
【内容物】
鍋ボード:4枚、薬ビントークン:4個、薬袋:4枚、雫トークン:8個、干しネズミトークン:4個、得点/ラウンド表:1枚、得点マーカー:4個、炎トークン:1個、幸運カード:24枚、ルビー:20個、薬剤解説タイル:12枚、材料チップ:219枚、0/50マーカー:4個、ボーナス得点ダイス:1個、薬剤解説一覧:1冊、ルール説明書:1冊【対象年齢】:10歳以上
その種類や効能、飲み方、注意点など、薬についてじっくり解説。
≪本誌の特長≫
●次代を担う臨床検査技師のための総合臨床情報誌。
●臨床検査業務に即応した最新情報を、より幅広くより豊かにビジュアルな誌面で提供し、わかりやすく解説・紹介。定評ある基本技術の解説とともに、診療支援の強化やチーム医療への参加といった時代のニーズに応える知識・情報を豊富に掲載!
≪特集テーマの紹介≫
●血液検査は、血球数算定や血栓・止血検査などの機械化された検査と、顕微鏡を使った形態学的検査といった用手法検査とに大きく分かれますが、中規模以上の病院では現在は業務が細分化され、自動分析機と用手法を同時に担当し検査することは困難です。
●そのため、自動分析機が異常値を示した場合、血液疾患を見逃さないようすぐに血液形態を確認するためには、臨床検査技師間で連携し知識を共有する必要がありますし、同様に血液形態検査から「これは……」と思う細胞に遭遇した場合も、自動分析機での検査データを確認することにより、診断に直結するような情報が得られることが多々あります。検査データと血液形態は車の両輪のような関係であり、どちらか一方の知識があるだけでは正確な情報を臨床側へ提供できません。
●本特集は、「検査データと血液像から疾患を推測する」と題して、代表的な疾患から少々難しい疾患までを取りそろえ、検査データと細胞写真を提示し、そこから考えられる疾患を推測するクイズ形式の内容です。解答編では、検査データと細胞写真の着眼点を説明し、各疾患についてもていねいに解説しています。
【目次】
Q.1
Q.2
Q.3
Q.4
Q.5
Q.6
Q.7
Q.8
Q.9
新連載
■アプローチ別に学ぶ!微生物検査室のAS貢献
1.抗菌薬適正使用支援(AS)とはー臨床検査技師、微生物検査に求められること
■基礎から学ぶ 生化学検査の反応タイムコースモニタ解析法
1.緒論および終点分析法における試薬の劣化
■Editorial-今月のことば
遊びゴコロをもった臨床検査はいかが?
■話題ーNEWS&TOPICS
一般検査分野のワーキンググループ・委員会の発足
「大規模災害対策規程」の要点
■技術講座
乳腺エコーにおけるエラストグラフィの撮影のコツ
■基礎講座
一般検査室のための 体腔液に出現しやすい細胞の染色像
■From LABO
全自動培養検査の実際
■FOCUS
透析患者の低栄養の指標・評価
■臨床検査Q&A
F波の出現頻度が低い場合(疾患が原因以外)の対処法について教えて下さい。中神経の場合は、反対側の腕を動かしてもらうと出現頻度が増加するのでしょうか?
■メディカルスタッフ職業図鑑
7.作業療法士
・未来社会に画期的な革新をもたらすプラットフォームと期待されるメタバースは、仮想世界であるDigital Twin型と仮想空間に複数のアバターが社会活動できるCollaboration型に大別される。
・メタバースは、医学生や医療専門家にリアルなシミュレーションや講義、共同学習体験へのアクセスを提供し、医学教育を変革する可能性があるが、メタバース内でのプライバシー保護やセキュリティへの懸念もある。
・本特集では、メタバースの医学教育分野(診断、外科教育とVR、手術支援などの)への取り組みを中心に紹介するほか、緩和医療,母子保健、認知症などへの応用についてもトップランナーに最新知見を紹介いただく。
■メタバースの医療への展開
・はじめに
・メタバースの情報技術ーーVRけん玉トレーニングシステムの医学教育への応用
〔key word〕メタバース、トレーニングシステム、医学教育
・メタバース×診断の可能性
〔key word〕メタバース、オンライン診断、XR(extended/cross reality)
・メタバースと医学教育ーー未来の医師養成の新たな展開
〔key word〕医学教育、メタバース、医療シミュレーション
・外科教育とVR(仮想現実)、メタバース
〔key word〕VR(仮想現実)、VR手術シミュレータ、手術教育、メタバース、多職種教育
・メタバースやXRの手術支援
〔key word〕医用融合三次元画像、VR(仮想現実)手術シミュレーション、脳神経外科
・メタバースと緩和医療ーーVR空間を通じた患者のピアサポート
〔key word〕緩和ケア、がんピアサポート、コミュニケーション、運動習慣
・認知症にやさしい地域づくりを目指したVRの教育的活用
〔key word〕認知症にやさしい地域(DFC)、認知症、VR(仮想現実)、市民啓発
・母子保健分野でのメタバースの活用
〔key word〕メタバース、VR(仮想現実)、アバター、リテラシー、産後うつ
・メンタルヘルスにおけるメタバースの可能性と留意点
〔key word〕メタバース、メンタルヘルス、集団精神療法、心理劇、予測的符号化(predictive coding)
●TOPICS 生化学・分子生物学
・TIA-1プリオン様ドメインのALS変異は高度に凝縮した病原体構造を誘起する
●TOPICS 薬理学・毒性学
・経口抗凝固薬の間質性肺炎リスク
●連載 救急で出会ったこんな症例ーーマイナーエマージェンシー対応のススメ(12)
・ヘビ咬傷のあれこれ:鑑別編1--マムシとアオダイショウ
〔key word〕ヘビ咬傷、幼蛇、成蛇、マムシ、アオダイショウ
●連載 医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開(3)
・NDBを用いた地域医療の質指標の開発
〔key word〕地域医療、医療の質指標(QI)、レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)、急性心筋梗塞(AMI)、脳梗塞
●FORUM
・AI・ビッグデータを用いた新規疾病発症予測搭載・次世代健診システムの構築と運用
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
視覚・聴覚・触覚・嗅覚・味覚の基礎から最新知見までを網羅!
感覚器研究の未来につながるエッセンスを凝縮!
●感覚器は受容器として、その構造をつかさどる高度に分化した感覚細胞群、情報を伝達する神経系細胞群、そして構造を支持する組織細胞群などから構成されている。
●高度に分化した細胞群では、ミトコンドリア機能などに支えられた活発な代謝系が動いており、これらの細胞の可塑性については未だに不明なところが多い。
●本書では、ヒトが健康な生活を送るうえで大切になる「感覚器」に関して、基礎科学的な最新知見から、未来の治療につながるエッセンスまで網羅して解説。
【目次】
総論
1.脳機能局在論から神経ネットワーク論へのパラダイムシフト
2.感覚器とフレイル
3.COVID-19と五感の障害
視覚
4.網膜発生の分子メカニズムとヒト網膜疾患
5.糖尿病網膜症研究の新展開
6.眼科におけるビッグデータ・AIを活用した先制医療
7.体細胞を用いた角膜再生
8.難治性眼疾患に対するin vivo遺伝子治療の最前線
9.iPS細胞を用いた角膜上皮の再生医療
聴覚
10.難聴の遺伝的要因と発症メカニズム
11.ヒト内耳オルガノイド研究の開発過程と今後の展望
12.加齢性難聴とその予防
13.人工内耳の進歩
14.難聴の遺伝子治療
触覚
15.Piezoチャネル、TRPチャネルと触覚
16.触覚と中枢神経の関わり
17.痒みの一次感覚神経サブセット
18.痒みの治療と創薬
嗅覚
19.嗅覚の分子メカニズム
20.嗅覚の加齢変化と生命へ及ぼす影響
味覚
21.味覚受容をつかさどる細胞分子機構
22.味蕾オルガノイド研究の最前線
出題ポイントだけをピックアップ。短期間で合格点を目指す。出題率が高い医薬品の知識を重点解説。店頭に立ってからも役立つ。スマホですぐに見られる“解説動画”“一問一答”“模擬テスト”でサポート。
・心不全治療を行ううえで基本となる分類が左室駆出率(LVEF)に基づく分類であり、 LVEFが50%以上の心不全を“HFpEF”と総称している。高齢化に伴い、総心不全患者に占めるHFpEF患者の割合も増加している。
・高齢者の多いHFpEFでは、生命予後の改善以上にQOLの改善が望まれ、自覚症状の改善や心不全入院の回避は重要であり、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬には臨床的有用性があると思われる。
・本特集では、多くの未解決な問題があるHFpEFについて、現時点での最新の知見を各分野のエキスパートの先生方に解説していただく。読者の方々の診療、研究において参照にしていただければ幸いである。
■HFpEF(左室駆出率が保たれた心不全)の病態と治療
・はじめに
・わが国におけるHFpEFの臨床的特徴と診断・治療に与える影響
〔key word〕心不全、HFpEF(左室駆出率が保たれた心不全)、心房細動
・HFpEFのカットオフポイントとなるEFを考える
〔key word〕HFpEF(左室駆出率が保たれた心不全)、左室駆出率(LVEF)、左室ー動脈カップリング
・HFpEFと右室・肺動脈カップリング
〔key word〕心不全、心臓超音波、右心機能、層別化
・HFpEFにおけるレニンーアンジオテンシン系阻害薬の役割
〔key word〕アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)、ミネラルコルチコイド受容体(MRA)、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(ARNI)、層別化
・HFpEFとSGLT2阻害薬
〔key word〕心不全、HFpEF(左室駆出率が保たれた心不全)、糖尿病、SGLT2(sodium-glucose co-transporter-2)阻害薬、治療薬
・運動負荷心エコーでHFpEFをみる
〔key word〕HFpEF(左室駆出率が保たれた心不全)、早期診断、運動負荷心エコー図検査
・HFpEFのフレイルにどう介入するか?
〔key word〕バランストレーニング、レジスタンストレーニング、呼吸筋リハビリ、カルニチン、アミノ酸、社会支援
●TOPICS 細菌学・ウイルス学
・トリプシン分解腸内細菌の発見
●TOPICS 生化学・分子生物学
・B型肝炎ウイルス感染受容体NTCPの構造
●連載 救急で出会ったこんな症例ーーマイナーエマージェンシー対応のススメ(11)
・お腹が痛い!--それって前皮神経絞扼症候群(ACNES)!?……だけじゃない腹壁痛の鑑別
〔key word〕ACNES、カーネット徴候、腹痛、身体所見、鑑別診断
●連載 医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開(2)
・社会的処方の期待と課題:医療経済学の観点を中心に
〔key word〕社会的処方、健康の社会的決定要因
●FORUM
・これまでの気道管理の常識が変わる
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
「ケイン…す・き」「お前、セシリーに何をした!?」「何って、ただ惚れ薬を飲ませただけだろ?」偽りから始まった関係は本物の愛に変わり、ますます絆を深めていくセシリーとジーク。セシリーのパパに結婚を認めてもらうため魔女の里に帰ることになった二人は、そこで再会した彼女の幼なじみ・ケインの策略にはまってしまいー!?今度はセシリー自身が惚れ薬を飲まされ、二人の愛の行方は前途多難…?トラブル続きの甘々ハートフルコメディ第2弾!
ディズニーによる不朽の名作『リトル・マーメイド』待望の実写化!
時代を超えて人々の心を動かし続けるウォルト・ディズニー社。
2023年についに創立100周年を迎えるディズニーが、1991年に公開(USは1989年に公開)され、
後に『美女と野獣』『アラジン』の誕生へ続くきっかけとなった名作アニメーション『リトル・マーメイド』をついに実写映画化される。
「パート・オブ・ユア・ワールド」や「アンダー・ザ・シー」らの名曲に加え、アニメーション版も手掛けたディズニー・レジェンドの
アラン・メンケン、ブロードウェイでの活躍でも知られ、『モアナと伝説の海』『ミラベルと魔法だらけの家』など
ディズニー音楽の新潮流を担う鬼才、リン=マニュエル・ミランダも参加したサウンドトラック。
英語版:アリエル役に大抜擢されたグラミー賞ノミネート・アーティスト ハリー・ベイリー他豪華オリジナル・キャストによる英語歌を収録!
日本語版:圧倒的な歌声で多くの人を魅了する豪華吹替版キャストによる日本語歌を収録!
デラックス版:日本語版、英語版を収録した2CD仕様
映画『リトル・マーメイド』6月9日(金)全国劇場にて公開
原題:The Little Mermaid
監督:ロブ・マーシャル 音楽:アラン・メンケン&リン=マニュエル・ミランダ
出演:ハリー・ベイリー メリッサ・マッカーシー ジョナ・ハウアー=キング ハビエル・バルデム
配給:ウォルト・ディズニー・ジャパン
(C) 2023 Disney Enterprises, Inc. All Rights Reserved.
・心筋梗塞(MI)の急性期死亡率は緊急カテーテル治療により低下したが、トロポニン陽性で急性心筋梗塞の疑いでも、冠動脈造影で責任病変と考えられる閉塞性冠動脈病変を認めない症例(MINOCA)が存在する。
・日本循環器学会からも「2023年JCS/CVIT/JCCガイドライン フォーカスアップデート版 冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療」が発行され、MINOCA診療の標準化が試みられている。
・本特集では、MINOCAの定義、ガイドライン上の位置づけから、その診断と治療に至るまで、日本を代表するエキスパートの先生方に執筆いただく。わが国のMI診療の更なる精緻化、予後改善の一助になれば望外の喜びである。
■MINOCAの病態・診断・治療
・はじめに
・ガイドラインにおけるMINOCAの位置づけ
〔key word〕冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞(MINOCA)、ガイドライン、冠攣縮、冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血(INOCA)
・MINOCAのコンセプト・定義を理解する
〔key word〕冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞(MINOCA)、冠攣縮、急性心筋梗塞
・外的環境要因によるMINOCAの発症リスク
〔key word〕冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞(MINOCA)、PM2.5、黄砂、大気汚染
・血管内イメージから診るMINOCA
〔key word〕冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞(MINOCA)、光干渉断層法(OCT)、プラーク破裂、プラークびらん、石灰化結節、血栓、冠攣縮性狭心症
・MINOCAの画像診断
〔key word〕冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞(MINOCA)、CT、MRI、画像診断、心筋炎、たこつぼ症候群
・MINOCAの治療・二次予防
〔key word〕冠攣縮、冠微小循環障害、カルシウム拮抗薬
・核医学ではINOCA・MINOCAはどう映る?
〔key word〕冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血(INOCA)、冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞(MINOCA)、心筋血流シンチグラフィ
・INOCA/MINOCAと心不全
〔key word〕冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血(INOCA)、冠動脈閉塞を伴わない心筋梗塞(MINOCA)、冠微小循環障害(CMD)
●TOPICS 社会医学
・医療イノベーションは“解決に値する”課題の設定からはじまるーー医療機関が担いうる新しい社会的意義
●TOPICS 疫学
・サプリメントの有益性を問う
●連載 救急で出会ったこんな症例ーーマイナーエマージェンシー対応のススメ(10)
・ギンナン中毒:身近な食べ物で中毒を起こすことがあるってご存じですか?--ギンナン、フキノトウ、タケノコ、ワラビ、ナツメグ
〔key word〕ギンナン中毒、フキノトウ、タケノコ、ワラビ、ナツメグ
●連載 医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開
・はじめに
●連載 医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開(1)
・医療システムの質・経済性
〔key word〕QIP(Quality Indicator/Improvement Project)、原価計算、医療資源の偏在、組織文化、社会的協働
●FORUM
・病院で活躍する救急救命士の現状と将来像
本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。
かかりつけ医も長期で甲状腺患者をフォローできる!すべてを知る必要はない、でもこれだけは知っておきたい。甲状腺疾患を疑ってからの検査・治療がすぐにわかる。ガイドラインに沿った内容だから安心できる。
「糖尿病とうつの関係」「肥満だと認知機能が低下」「メタボになるとうつに」…うつと食べ方には密接な関係があった!最新エビデンスに基づいた専門医直伝うつヌケ食事術!