どうやら、現状だとホルモン治療も手術も保険適用外のところ、
(戸籍変更に必要だから?ホルモン治療は一生涯続くから？)
今回手術だけを保険適用にしようとしてて、
すでにホルモン治療を始めている当事者が手術をする場合、手術だけ保険で、
ということになると保険適用&適用外の「混合診療」とされ、
混合診療は全て保険適用外とするのが原則とされているから、手術も保険の適用からは外さざるを得なくなる。

…というらしいのですが。
手術に先立ってホルモン治療を受け、外見を望みの性別に近づけた上で手術を待っている当事者が多いのが現状なので(手術までは望まない人もいます)、あまりにもそれを無視しすぎているなあ、と...