中学生くらいだともう自分の性徴に対する嫌悪感が強く、受け入れ難く感じていることで、精神的な不安定さが現れたり、自傷、不登校といった問題が出てきます。
実際に診断される場合にはそのようにすでに社会生活に困難を来してしまっている場合が多いようです。