「家族を守るための殺人＝正義の殺人」を敷衍した結果が「正義の殺人がある＝安楽死」となって、両輪で止ることができなくなった感じでしょうかねぇ。
葵が生きていることがイワオにも苦悩の種になっていて、安楽死で患者や家族を「苦悩から解放してあげている」ことに自分自身を投射もしているのかなぁ。